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从伤寒论三阴三阳辨证谈保胃气在胃大部分切除术后的重要性(3)
http://www.100md.com 2020年6月1日 《世界中医药》 202011
     从4类患者的用药可知,脾胃虚弱是DS患者的基础,脾属太阴,喜暖喜燥,DS患者又常夹痰饮水湿,“病痰饮者,当以温药和之”,故从“保胃气”的思想治疗这类DS患者则以温药为主,一方面温脾补气,一方面使痰饮消散,若寒热错杂,则温药与凉药同用,辛开苦降,平调寒热而和胃。

    2.3 “保胃气”思想可指导DS的辅助疗法 《伤寒论》中的“保胃气”思想不仅体现在制方、理法、治则、服药上,还体现在调护、禁忌等方面[15]。大病后有劳复者,如《伤寒论》第393条,有食复者,如第398条云:“病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈”。DS患者亦为大病之后脾胃气尚弱的状态,此时在饮食上应注意,进食后保持平卧,减少起身活动,病且要配合合适的食物,保持一定的进食量,这即是DS患者的一般治疗。如李晟等[16]使用药膳馒头早期干预脾虚型胃手术后DS患者,有效改善近期生命质量。周志成[17]运用顾护患者脾胃功能的思想,中西医结合治疗胃术后DS取得显著疗效。

    DS患者胃气虚弱,甚至胃阳虚弱。第292条云:“吐利……脉不至者,灸少阴七壮”,第304条“口中和,其背恶寒者,当灸之”,第325条“当温其上,灸之”,第343条“脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴”,第349条“脉促,手足厥逆,可灸之”,第362条:“下利,手足厥冷,无脉者,灸之”,书中根据寒者热之的原则,虚寒证用灸法来补胃阳,保胃气 ......
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