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编号:13818418
高彦彬教授从络病论治慢性尿酸性肾病经验(3)
http://www.100md.com 2020年8月15日 《世界中医药》 202016
     2.1.3 浊毒内蕴,肾络瘀结 主症:皮肤瘙痒,呕吐纳呆,肢体水肿,尿浊多沫,少尿无尿;次症:大便不畅,眩晕头痛,周身困重,关节疼痛,入夜尤甚;舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑或沉细。病机:病势深重,浊毒内蕴,痹阻脏腑、经脉、筋肉、肌肤之络,流注关节,故关节疼痛,阴邪伏于阴分,故入夜尤甚;浊毒壅塞三焦,故皮肤瘙痒;清阳不展,故周身困重;肾络瘀结,肾用失司,肾失封藏,精微下注,故尿浊多沫;肾体劳衰,气化无权,故二便俱阻(少尿无尿、大便不畅),水液泛溢,肢体水肿;肾为胃之关,浊毒上僭,胃失和降,故恶心纳呆,大便不畅;气逆不顺,浊阴上犯,故眩晕头痛;此外,舌质淡暗,脉沉细为浊毒阻滞、络脉瘀结之象;苔白腻,脉弦滑为浊毒壅塞之征。治法:泄浊化湿,解毒通络;方药:土茯苓15~30 g、大黄、丹参、陈皮各10~15 g、莪术10~20 g、姜半夏9 g,地肤子、白鲜皮各15 g。伴有肾功能不全者可结肠灌洗:大黄面、元明粉各10 g,煅牡蛎、蒲公英、土茯苓各30 g。

    2.2 以虚定型

    2.2.1 脾肾气虚,肾络虚滞 主症:腰酸乏力,神疲气短,关节疼痛,小便不利;次症:纳食不馨,四肢倦怠,大便溏薄,尿频余沥,尿液浑浊,肢体水肿。舌体胖大,舌質淡苔白,边有齿痕,脉沉细无力。病机:先天不足,过劳神思 ......
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