一项涉及13个国家的大型研究显示[32]，高水平的三酰甘油和低水平的高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病肾脏疾病的独立危险因素。当高密度脂蛋白小于正常值的三分之一时，糖尿病肾脏疾病的风险将增加19%[33]。日本的一项纳入124 700例参与者的研究显示，三酰甘油和高密度脂蛋白之比，会影响CKD的发生和进展情况。并且，降低低密度脂蛋白胆固醇能够降低CKD患者和肾移植受者发生心血管不良事件的发生率[34]。因此，血脂异常是CKD发生及发展的独立风险因素，生活方式干预，特别是饮食调整，以及降脂药物的使用可以改善CKD患者的预后[35]。

    2.6 激素水平异常改变 激素与各种组织的代谢活动均有密切的联系，人体通过激素对机体的生理过程起到调节作用。许多激素都与CKD的发生发展，甚至是预后都有着密切的关系。有研究表明，性激素与CKD的进展有关，雄激素能够增加氧化应激、激活RAS系统，加重肾脏纤维化，而雌激素则发挥保护肾脏的作用[36]。除此之外，甲状腺激素可以通过对心输出量和全身血管阻力产生影响，进而调节肾血流量，影响肾功能[37]。也有证据表明，甲状腺激素可以通过影响肾小球滤过率进而影响肾脏清除水负荷，并主要通过增加Na/K ATPase活性和肾小管钾渗透性影响近曲小管对钠的重吸收[38] ......