3 讨论

    研究表明[7]，丘脑-垂体-卵巢轴和(或)肾上腺皮质轴功能紊乱，最终导致患者体内出现高雄激素血症和胰岛素抵抗，使得POCS患者出现体毛旺盛、痤疮、不孕等临床症状。胰岛素抵抗的外在表现为高胰岛素血症。PCOS患者中胰岛素抵抗约为40%～60%。胰岛素抵抗不仅导致糖代谢混乱，而且对性激素水平亦产生影响。本研究中，观察组患者的血清FINS、INS1h、INS2h和Homa-IR均显著低于对照组。FINS、INS1h、INS2h和Homa-IR为反映体内胰岛素水平和胰岛素敏感性的指标。二甲双胍为胰岛素增敏剂，为常用的降糖药物，它一方面增加外周肌肉组织对胰岛素的敏感性，提高葡糖糖的利用率，另一方面阻断肝脏糖原的分解和输出，多途径降低PCOS患者的血葡萄糖[8]。姜晓琳等[9]学者应用二甲双胍联合膈下逐瘀汤治疗POCS胰岛素抵抗大鼠显示，二甲双胍联合膈下逐瘀汤通过下调卵巢上皮组织NF-kB、TLR-4和ox-LDL的表达来改善POCS大鼠的以胰岛素抵抗现象。基于上述机制，故治疗后对照组患者的胰岛素相关指标得以改善。祖国中医认为，“痰湿”是PCOS的主要病因 ......