高血压脑出血的微创手术治疗108例分析
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【关键词】高血压病；脑出血；微创治疗
【中图分类号】R651.12
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2007]01-0076-02
高血压是脑出血最常见原因。脑出血发病率近年来有年轻化、增高趋势，近年来，微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血得到广泛开展，并收到良好的疗效。现将我们近年来诊治的108例微创穿颅血肿清除术中遇到的有关问题及护理经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 自2003年3月至2006年6月选择高血压脑出血住院患者108例行微创血肿碎吸术进行治疗，每例患者均经头颅CT证实。其中男77例，女31例。男：女=2.5：1。年龄36～83岁，平均64.3岁，出血部位：皮质下脑叶出血43例，基底节区出血59例，丘脑出血继发脑室出血4例，脑室内出血2例。伴意识障碍47例，偏瘫106例，脑疝早期11例，已发生脑疝2例，合并冠心病21例，糖尿病22例。
1.2出血量及手术时机 本组出血量20～50ml者69例，50～80ml者27例，80ml以上12例。从发病到手术时间6 h以内者69例，7～24h者24例，24h～7d者13例；7d以上者2例。其中2例(50ml，多须行开颅清除术，尤其是脑室明显受压时，更为适宜。本组大部分的中等量出血(包括80ml以下者)治疗都能成活，疗效显著，而>80ml以上的出血则大部分死亡或严重残疾。>80ml(多并发脑室内出血及梗阻性脑积水)的出血选择开颅清除术或双针微创穿颅穿刺引流疗效更佳(本组3例) ......
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