浅谈老年肺部感染
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【关键词】老年；肺部感染
【中图分类号】R563.9
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2007]01-0078-02
随着人们生活水平的提高，高龄老人渐渐增多，老年肺部感染已引起社会的关注。由于老年人机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变，常导致全身和呼吸道局部防御和免疫功能降低。
1老年人呼吸系统特点
1.1呼吸系统形态的改变 鼻及支气管黏膜萎缩，纤毛运动减弱，终末的支气管上皮退行性变，支气管腺体增生，肺泡壁及肺泡管弹性蛋白减少，肺的弹性回缩力下降，胸廓呈桶状胸，胸壁顺应性降低，呼吸肌萎缩，肌力耐力均降低。
1.2免疫力下降 老年人胸腺萎缩退化，胸腺素分泌减少，T淋巴细胞免疫活性下降，体液免疫不足，白细胞介素Ⅱ减少，IgM减少，呼吸道黏膜表面的分泌型IgM减少，中性白细胞趋化性差，巨噬细胞吞噬功能减退，机体局部的免疫功能降低，抗感染能力下降。
1.3口咽部细菌增加 正常人口咽部每毫升唾液可含需氧菌和兼性菌107，厌氧菌108，随唾液被排除。正常情况下，唾液中的蛋白酶和IgA能阻止细菌在黏膜表面附着。各类细菌菌群处于相对平衡、相对制约状态，极少生长革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌及酵母菌。在老年人咽部的抗菌能力减弱，加之抗生素的应用 ......
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