腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析
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黄忠贤 董瑞华 周袁平
【摘要】目的了解和分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因。方法对2002～2007年我院1658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和分析。结果1658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹38例,中转手术率2.29%。中转开腹手术的主要原因为胆道损伤1例(0.06%);出血3例(0.18%),其中胆囊动脉出血2例,肠系膜血管出血1例;粘连19例(1.15%),其中胆囊三角粘连、解剖不清15例,有腹部手术史、腹腔严重粘连4例;急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚2例(0.12%);胆囊癌及瓷瓶样胆囊2例(0.12%);胆总管结石6例(0.36%);Mirizzi综合征2例(0.12%);胃及肠管损伤1例(0.06%);因气腹不满意无法完成手术2例(0.12%)。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊周围粘连及腹腔粘连、胆总管结石和血管损伤。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
【分类号】R657.4
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,简称LC)作为微创外科新技术已开展近20年,其创伤小、恢复快等优点已得到广泛认可。在当今LC的开展已经较为广泛的情况下,因其特殊的手术环境以及对设备性能的高度依赖,仍要高度重视有其局限性和独有的潜在危险性。手术中如有
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[摘要]目的：了解和分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因。方法：对2002～2007年我院1658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和分析。结果：1658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹38例，中转手术率2.29%。中转开腹手术的主要原因为胆道损伤1例(0.06%)；出血3例(0.18%)，其中胆囊动脉出血2例，肠系膜血管出血1例；粘连19例(1.15%)，其中胆囊三角粘连、解剖不清15例，有腹部手术史、腹腔严重粘连4例；急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚2例(0.12%)；胆囊癌及瓷瓶样胆囊2例(0.12%)；胆总管结石6例(0.36%)；Mirizzi综合征2例(0.12%)；胃及肠管损伤1例(0.06%)；因气腹不满意无法完成手术2例(0.12%)。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊周围粘连及腹腔粘连、胆总管结石和血管损伤。
[关键词]腹腔镜胆囊切除术；中转开腹
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