3.3.2 年长儿或学龄儿童 有时需与化脓性扁桃腺炎鉴别。支原体感染可引起完全类似化脓性扁桃腺炎的改变，早期鉴别要点在于白细胞总数，咽分泌物涂片检菌，以及是否同时伴有剧咳、肺部X线异常等支原体感染后较特征性的改变，我们观察单纯化脓性扁桃体炎者，很少有阵发性剧咳。对于怀疑MP混合细菌感染者，建议早期联合二代头孢及大环内酯类，同时积极作确诊检查。

    3.3.3 与疱疹性咽峡炎相鉴别 疱疹性咽峡炎的小破溃仅发生于咽峡部，而支原体感染的破溃可同时发生于咽峡部、扁桃体、齿龈等处，但鉴于咽峡部或口腔破溃后容易继发细菌感染可能，建议对该两类患儿动态复查血常规及CRP(至少3 d 1次) ......