【摘要】 目的 评价左旋布比卡因用于高胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法 60例ASA1~2级硬膜外麻醉下行乳腺手术患者，随机平均分为三组：A组硬膜外用0.5%左旋布比卡因、B组硬膜外用0.5%罗哌卡因、C组硬膜外用0.5%布比卡因。记录镇痛起效时间、持续时间，运动阻滞、术中镇痛质量及不良反应。结果 A组、B组镇痛起效时间短维持时间长(P<0.05)，B组运动阻滞弱(P<0.05)，A组、B组、呼吸困难发生率少于C组(P<0.05)，其他低血压、恶心呕吐等不良反应发生率相当。结论 0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全有效。

    【关键词】 左旋布比卡因;胸段;麻醉硬膜外

    左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药，与消旋布比卡因相比具有较低的心脏和神经毒性，已成功用于低位硬膜外麻醉和外周神经阻滞。但在高位硬膜外麻醉的报道较少。本研究采用0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉与布比卡因、罗哌卡因相比较。评价其在高位硬膜外麻醉的镇痛效果和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例拟行乳腺手术女性患者，年龄31~62岁，体质量50~81 kg ......