【摘要】 目的 探讨剖宫产术后出血的原因及防治措施。方法 对指导站28例剖宫产术后出血进行回顾性分析。结果 剖宫产术后出血及休克的发生率、出血量均明显高于阴道产(P<0.01);晚期产后出血多发生于产后第3周(71.1%)。结论 剖宫产较阴道产更易发生产后出血,而且出血量多。为减少剖宫产术后出血,应严格手术操作、术中仔细检查胎盘、清理宫腔、加强术后观察是减少产后出血的关键。

    【关键词】 剖宫产;术后出血;临床分析

    剖宫产术是目前临床上解决产科问题的重要手段之一,近年来,随着剖宫产率的上升,各种并发症也不断增多,其中产后出血为最常见且最严重的并发症,已成为我国孕产妇死亡的重要原因,其发生率约占分娩总数的2%～3%,严重威胁孕产妇的生命健康。[1]产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,目前仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一。因此,防治产后出血是产科工作者的重要任务。笔者对本指导站2006年1月至2009年11月近3年的剖宫产产后出血28例病例资料进行回顾性分析,发现剖宫产术后出血的原因主要有子宫收缩乏力:占产后出血的70%,临产后过多使用镇静剂、全麻过深使子宫肌肉松弛,滞产使产妇过度疲劳、衰竭使宫缩无力,子宫过度膨胀、失去弹性、影响子宫收缩,子宫畸形、子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥等;胎盘滞留;软产道损伤、裂伤;凝血机制障碍:死胎、胎盘早剥、羊水栓塞、再障等等 ......