不稳定心绞痛患者的血浆脂蛋白(a)水平分析
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【摘要】 目的 分析血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉病变程度及范围的关系。方法 测定180例冠脉造影患者的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、载脂蛋白A的血浆浓度。结果 不稳定性心绞痛患者血浆LP(a)水平高于正常对照组(P<0.05);血浆LP(a)水平与其他血脂没有相关性;不稳定心绞痛患者体内脂蛋白水平与冠状动脉病变范围及程度无明显相关性。结论 LP(a)在不稳定心绞痛发病中具有一定作用,对冠心病的诊断具有一定意义。
【关键词】 脂蛋白(a);冠状动脉造影术;不稳定心绞痛
作者单位:471003河南洛阳电力医院
研究表明,血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平增高是冠心病的独立易患因素。尸检证实,主动脉和冠状动脉粥样硬化病变中有LP(a)存在,有研究发现,LP(a)与粥样斑块稳定性有关[1]。由于LP(a)的载脂蛋白与纤溶酶原结构相似,因此其水平增高可能会抑制纤溶酶原的溶栓活性而导致血检形成。笔者对211例患者血浆LP(a)水平与冠状动脉病变程度、范围进行了观察,以明确LP(a)在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至2008年9月本院住院患者180例,其中男118例,女62例,平均(58±8)岁。患者住院期间询问吸烟史,高血压,糖尿病等病史及冠心病家族史,记录身高,体质量,计算体重指数(BMI)=体质量(kg)/身高的平方(m2)。患者均行冠脉造影,冠脉造影用Judkins法,造影结果由2～3名经验丰富的专科医生阅读判定。8周内有心肌梗死、冠状动脉成形术、外科手术、血液透析、充血性心力衰竭的患者和服用过降脂药物或雌激素替代者被除外。根据病史,临床症状和冠状动脉造影结果患者分为两组:①正常组90例;②不稳定心绞痛组90例(典型胸痛症状,心电图,酶学改变和冠脉造影证实),所有病例诊断标准符合ACC/AHA(2003)诊断治疗指南标准 ......
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