三阴性乳腺癌临床研究(2)
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TNBC的5年生存率的报道不一，Foulkes等[10]研究证实，没有淋巴结转移的tnbc患者5年生存率为86%，有1~3个淋巴结转移的乳癌患者5年生存率为76%，而超过3个淋巴结转移者为50%。本研究中有转移淋巴结与清扫淋巴结总数的比例<20%的5年无病生存生存率为73.4%，5年总生存生存率为85.1%，有转移淋巴结与清扫淋巴结总数的比例≥20%的5年无病生存生存率为38.5%，5年总生存生存率为63.7%。因此，怎样采取有效治疗措施以降低术后肿瘤复发转移率将是今后一个重要的研究课题。同时，本研究中出现较高生存率可能也归功于Ⅰ、Ⅱ期患者所占比例较高(77.4%)。
“三阴乳腺癌”内分泌治疗[11]和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗[12]为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南[13]，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类[14]方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。本研究应用蒽环类方案，并采取≥4个辅助化疗周期，生存率方面获得一定效果。
本研究还发现化疗周期对无病生存和总生存均有显著影响，说明术后足够疗程的化疗对提高生存率是相当有帮助的。但由于此研究为单中心回顾性分析，不可避免样本量少的缺点，还须在日后研究中多采取大样本、前瞻性、多中心研究模式，以期更有效地指导临床治疗。
参 考 文 献
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