老年甲状腺功能减退症的临床特征及治疗策略(2)
同时,老年甲减治疗应用甲状腺素替代治疗能够阻止病程进展为甲减,改善症状,降低血脂及改善心功能。目前多数学者[8,9]认为应该对TSH大于IOmIU/L、或抗甲状腺抗体阳性、或TSH在4.5~10 MIU/L且伴有临床症状的老年亚I临床甲减患者进行治疗。但是在使用甲状腺素替代治疗必须谨慎,在亚临床甲减治疗过程中,可因过度治疗导致医源性亚临床甲亢,亚临床甲亢患者骨代谢转换率升高、尿钙排泄增加,从而使骨质流失增加,发生骨质疏松,尤其是在绝经后女性。亚临床甲亢可进展为甲亢引起心血管并发症(尤其是房颤)、骨质疏松症和老年痴呆 ......
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