【摘要】目的总结老年甲状腺功能减退症患者的临床表现、实验室检查及治疗策略，为临床诊治老年甲状腺功能减退症提供临床经验。方法回顾性分析我院内分泌科自2002年3月至2011年4月诊治的老年甲状腺功能减退症患者138例，观察患者的临床表现及实验室检查结果特征，并分析治疗效果。结果①心悸、胸闷、气短76例，乏力93例，纳差31例、便秘19例，畏寒怕冷58例，贫血47例，心动过缓37例，全身性水肿31例，甲状腺肿大31例。②实验室检查：TC：(4.6±1.4)mmol/L，TG：(1.4±0.4)mmol/L，LDL：(2.1±1.3)mmol/L；TT3：(1.19±0.30)nmoL/L，TT(4：70.8±26.4)nmoL/L, TSH：(13.2±23.8)nmoL/L。③本组患者治疗痊愈18例，好转13例，总好转率81.6%(31/38)。结论老年人甲减起病隐匿，发展缓慢，临床表现无明显特异性，应及时检查甲状腺功能；采用左甲状腺素替代治疗上应采用小剂量开始。

    【关键词】甲状腺功能减退症，老年；临床表现；替代治疗

    1资料与方法

    1.1一般资料回顾性分析自2002年3月至2011年4月在我院内分泌科诊治的老年甲状腺功能减退患者138例 ......
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    王卫民 河南省商丘市第一人民医院内分泌科;

    【摘要】目的总结老年甲状腺功能减退症患者的临床表现、实验室检查及治疗策略,为临床诊治老年甲状腺功能减退症提供临床经验。方法回顾性分析我院内分泌科自2002年3月至2011年4月诊治的老年甲状腺功能减退症患者138例,观察患者的临床表现及实验室检查结果特征,并分析治疗效果。结果①心悸、胸闷、气短76例,乏力93例,纳差31例、便秘19例,畏寒怕冷58例,贫血47例,心动过缓37例,全身性水肿31例,甲状腺肿大31例。②实验室检查:TC:(4.6±1.4)mmol/L,TG:(1.4±0.4)mmol/L,LDL:(2.1±1.3)mmol/L;TT3:(1.19±0.30)nmoL/L,TT(4:70.8±26.4)nmoL/L,TSH:(13.2±23.8)nmoL/L。③本组患者治疗痊愈18例,好转13例,总好转率81.6%(31/38)。结论老年人甲减起病隐匿,发展缓慢,临床表现无明显特异性,应及时检查甲状腺功能;采用左甲状腺素替代治疗上应采用小剂量开始。

    【关键词】 甲状腺功能减退症 老年 临床表现 替代治疗

    【分类号】R581.2

    甲状腺功能减退症(甲减)是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。老年人甲减起病隐匿,发展缓慢,缺乏典型的临床表现,常和机体衰老的表现相混淆,在加上临床医师对老年甲减早期的认识不足,临床极易出现误诊和漏诊[1]。为了提高诊治