培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床分析
【摘要】 目的 分析研究培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 抽取本院收治的36例复治晚期非小细胞肺癌患者， 给予患者采用培美曲塞治疗， 回顾性分析患者临床资料。结果 对36例患者实施治疗， 可见本次研究与参考总样本之间治疗效果对比差异有统计学意义， P<0.05， 不同病理实施治疗时， 两组治疗效果无明显差异， P>0.05， 差异无统计学意义。结论 给予复治晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞治疗， 临床治疗效果显著。
【关键词】 培美曲塞；复治晚期；非小细胞肺癌
肺癌为一种常用的恶性肿瘤， 具有较高的发病率以及死亡率。为有效减少病死率， 提高患者生命质量， 作者对河南省郑州大学附属肿瘤医院于2012年8月～2013年9月收治的36例复治晚期非小细胞肺癌患者实施治疗， 分析患者临床资料。
1 资料与方法
, 百拇医药 1. 1 一般资料 本院于2012年8月～2013年9月收治的36例复治晚期非小细胞肺癌患者， 男23例， 女13例， 年龄为34～82岁， 平均年龄为(58±0.3)岁， 入院后， 均给予患者病理学或细胞学检查， 被确诊为晚期非小细胞肺癌。吸烟10例， 未吸烟26例。肿瘤病理类型：大细胞癌3例， 鳞癌10例， 腺癌18例， 未分类5例。
1. 2 治疗方法 治疗第一天， 给予患者培美曲塞500 mg/m2 (若实施静脉滴注治疗， 最少时间应为10 min)， 连续治疗3周为一个周期。用药治疗前7 d先给予患者口服400 μg/d叶酸， 最少治疗5 d， 直至治疗结束， 最后1 次本品治疗后停止21d后停止给药治疗；第1周期治疗开始后， 给予患者肌注维生素B12100 μg治疗， 在第3周期治疗开始前， 再次给予患者肌注B12100 μg治疗；用药前1天、治疗当天以及治疗第2天给予患者口服3.75 mg地塞米松， 2次/d， 防止患者出现皮疹。化疗周期时间：连续对患者进行1～5个周期的治疗， 共给予患者89个周期的治疗。二线治疗10例， 多程治疗26例。
, 百拇医药
1. 3 评价疗效 根据治疗效果判定标准进行疗效进行评价：完全改善：患者的胸闷以及咳血症状消失， 最少4周内无复发；部分改善：患者的胸闷、咳血症状改善， 肿瘤半径之和下降30%；稳定：患者的胸闷、咳血症状无明显变化， 肿瘤大小无明显变化；进展：患者临床症状化， 肿瘤半径之和增加超过25%。有效率为完全改善和部分改善之和。
1. 4 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 近期疗效 36例患者接受治疗后， 改善5例(13.9%)， 稳定25例(69.4%)， 进展6例(16.7%)， 相关参考研究总样本的有效率为8.7%， 稳定率为39.5%， 本次研究与参考总样本之间治疗效果对比差异显著， P<0.05， 差异有统计学意义。
, 百拇医药
2. 2 不同病理类型的治疗效果 26例非鳞癌患者中， 部分改善3例(12.0%)， 稳定18例(68.8%)， 进展5例(19.2%)， 10例鳞癌患者中， 稳定7例(70.0%)， 进展3例(30.0%)， 两组治疗效果无明显差异， P>0.05， 差异无统计学意义。
3 讨论
晚期非小细胞肺癌为一种常见的肺癌， 包括大细胞癌、腺癌以及鳞癌， 约占肺癌总数的80%左右。该病的多发人群为老年患者， 因临床多采用化疗方法实施治疗， 但老年患者因其身体免疫机制差， 对化疗反应敏感， 化疗治疗效果不佳， 严重危及患者生命健康。但在一线化疗失败后， 选择何种二线有效治疗方法是临床治疗的重点。本次研究中， 给予患者采用培美曲塞治疗。培美曲塞为一种新的多靶位叶酸拮抗剂， 可对肿瘤细胞的复制起到较好的抑制作用。本次研究中， 近期治疗效果为， 改善5例(13.9%)， 稳定25例(69.4%)， 进展6例(16.7%)， 总样本的有效率为8.7%， 稳定率为39.5%， 表明近期治疗效果显著高于相关研究数据， P<0.05， 差异有统计学意义。分析两组存在差异的原因为：研究所选取的样本数量较小， 在抽样调查中具有较大的误差， 不能准确反映总体特征。当前临床研究并未表明培美曲赛的治疗效果与病理类型相关。本次研究中， 26例非鳞癌的患者中， 部分改善3例(12.0%)， 稳定18例(68.8%)， 进展5例(19.2%)， 10例鳞癌患者中， 稳定7例(70.0%)， 进展3例(30.0%)， 表明非鳞腺组患者具有显著的生存优势。但本次研究中， 并未明确表明不同病理类型与培美曲赛的治疗效果有明显的相关性， 可能是研究中所选取的样本数量较小， 不能对总体特征进行准确反映。
, http://www.100md.com
综上所述， 对于培养曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌的效果， 仍需不断深入研究发展， 明确具体治疗效果。
参考文献
[1]陈亮，周杰.培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察.海峡药学， 2013，25(6)：68-69.
[2]何志勇，林根，林动.培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌24例报告.江西医学院学报， 2009，49(12)：114-115.
[3]任宏轩，董超，杨润祥.培美曲塞治疗45例复治晚期非小细胞肺癌的临床观察.昆明医科大学学报， 2013，34(2)：96-97., 百拇医药(吴慧娟 邹宏志)
【关键词】 培美曲塞；复治晚期；非小细胞肺癌
肺癌为一种常用的恶性肿瘤， 具有较高的发病率以及死亡率。为有效减少病死率， 提高患者生命质量， 作者对河南省郑州大学附属肿瘤医院于2012年8月～2013年9月收治的36例复治晚期非小细胞肺癌患者实施治疗， 分析患者临床资料。
1 资料与方法
, 百拇医药 1. 1 一般资料 本院于2012年8月～2013年9月收治的36例复治晚期非小细胞肺癌患者， 男23例， 女13例， 年龄为34～82岁， 平均年龄为(58±0.3)岁， 入院后， 均给予患者病理学或细胞学检查， 被确诊为晚期非小细胞肺癌。吸烟10例， 未吸烟26例。肿瘤病理类型：大细胞癌3例， 鳞癌10例， 腺癌18例， 未分类5例。
1. 2 治疗方法 治疗第一天， 给予患者培美曲塞500 mg/m2 (若实施静脉滴注治疗， 最少时间应为10 min)， 连续治疗3周为一个周期。用药治疗前7 d先给予患者口服400 μg/d叶酸， 最少治疗5 d， 直至治疗结束， 最后1 次本品治疗后停止21d后停止给药治疗；第1周期治疗开始后， 给予患者肌注维生素B12100 μg治疗， 在第3周期治疗开始前， 再次给予患者肌注B12100 μg治疗；用药前1天、治疗当天以及治疗第2天给予患者口服3.75 mg地塞米松， 2次/d， 防止患者出现皮疹。化疗周期时间：连续对患者进行1～5个周期的治疗， 共给予患者89个周期的治疗。二线治疗10例， 多程治疗26例。
, 百拇医药
1. 3 评价疗效 根据治疗效果判定标准进行疗效进行评价：完全改善：患者的胸闷以及咳血症状消失， 最少4周内无复发；部分改善：患者的胸闷、咳血症状改善， 肿瘤半径之和下降30%；稳定：患者的胸闷、咳血症状无明显变化， 肿瘤大小无明显变化；进展：患者临床症状化， 肿瘤半径之和增加超过25%。有效率为完全改善和部分改善之和。
1. 4 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 近期疗效 36例患者接受治疗后， 改善5例(13.9%)， 稳定25例(69.4%)， 进展6例(16.7%)， 相关参考研究总样本的有效率为8.7%， 稳定率为39.5%， 本次研究与参考总样本之间治疗效果对比差异显著， P<0.05， 差异有统计学意义。
, 百拇医药
2. 2 不同病理类型的治疗效果 26例非鳞癌患者中， 部分改善3例(12.0%)， 稳定18例(68.8%)， 进展5例(19.2%)， 10例鳞癌患者中， 稳定7例(70.0%)， 进展3例(30.0%)， 两组治疗效果无明显差异， P>0.05， 差异无统计学意义。
3 讨论
晚期非小细胞肺癌为一种常见的肺癌， 包括大细胞癌、腺癌以及鳞癌， 约占肺癌总数的80%左右。该病的多发人群为老年患者， 因临床多采用化疗方法实施治疗， 但老年患者因其身体免疫机制差， 对化疗反应敏感， 化疗治疗效果不佳， 严重危及患者生命健康。但在一线化疗失败后， 选择何种二线有效治疗方法是临床治疗的重点。本次研究中， 给予患者采用培美曲塞治疗。培美曲塞为一种新的多靶位叶酸拮抗剂， 可对肿瘤细胞的复制起到较好的抑制作用。本次研究中， 近期治疗效果为， 改善5例(13.9%)， 稳定25例(69.4%)， 进展6例(16.7%)， 总样本的有效率为8.7%， 稳定率为39.5%， 表明近期治疗效果显著高于相关研究数据， P<0.05， 差异有统计学意义。分析两组存在差异的原因为：研究所选取的样本数量较小， 在抽样调查中具有较大的误差， 不能准确反映总体特征。当前临床研究并未表明培美曲赛的治疗效果与病理类型相关。本次研究中， 26例非鳞癌的患者中， 部分改善3例(12.0%)， 稳定18例(68.8%)， 进展5例(19.2%)， 10例鳞癌患者中， 稳定7例(70.0%)， 进展3例(30.0%)， 表明非鳞腺组患者具有显著的生存优势。但本次研究中， 并未明确表明不同病理类型与培美曲赛的治疗效果有明显的相关性， 可能是研究中所选取的样本数量较小， 不能对总体特征进行准确反映。
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综上所述， 对于培养曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌的效果， 仍需不断深入研究发展， 明确具体治疗效果。
参考文献
[1]陈亮，周杰.培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察.海峡药学， 2013，25(6)：68-69.
[2]何志勇，林根，林动.培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌24例报告.江西医学院学报， 2009，49(12)：114-115.
[3]任宏轩，董超，杨润祥.培美曲塞治疗45例复治晚期非小细胞肺癌的临床观察.昆明医科大学学报， 2013，34(2)：96-97., 百拇医药(吴慧娟 邹宏志)