2 结果

    103例通过一期手术治疗， 结石清除率为88.3%(91/103)， 9例残留结石用体外震波碎石(ESWL)联合治疗， 一般术后7 d拔肾造瘘管， 1个月后拔双J管。61例通过二期手术处理， 结石清除率为91.8%(56/61)， 二期术后1～2 d拍片， 如无残留结石即夹管， 24 h后拔管。164例患者， 平均出血约50 ml， 术中31例有出血， 经夹闭造瘘管， 应用止血药物后得到控制。其中2例出血约300 ml， 术后有输血， 无严重冲洗液外渗、肾周积脓， 均无大出血， 胸膜、结肠损伤等严重并发症。

    3 讨论

    经皮肾镜取石术自从1976年由Fernstrom等[1]首先应用临床取石以来， 其微创特点得到广大临床医师的青睐。1998年我国的吴开俊、李逊使用微通道行经皮肾镜取石术使出血并发症相对减少。但其缺点为对肾鹿角形结石、多发结石、巨大结石治疗手术时间长、灌洗液容易外渗、容易出现脓毒血症等[2]。作者将双微通道结合应用， 可弥补这一缺点， 亦取得很好效果。

    作者通过双微通道， 应用20F通道作为经皮肾镜取石术主要通道 ......