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编号:12583648
肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗预后的影响(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国实用医药 2015年第27期
     1. 2 方法 用CT摸拟定位机扫描患者肿瘤部位, 扫描层厚3 mm, 扫描的图像传至三维适形放射计划系统。在工作站预设的纵隔窗和肺窗中分别勾画纵隔病变和肺内病变, 剔除病变内气管和血管, 将坏死和空洞计入肿瘤体积。由副主任及以上医生进行逐层勾画, GTV-T为大体肿瘤体积(包括GTV-P:原发灶靶区和GTV-N:纵隔转移淋巴结), 也是各淋巴结单独勾画的体积总和。纵隔淋巴结勾画指征:①淋巴结短径≥1 cm;②淋巴结短径<1 cm, 但同一纵隔淋巴结分区内有≥3个淋巴结肿大。同时勾画临床靶区(CTV), 外扩一定的范围形成计划靶区(PTV), 并勾画出危及器官, 给出肿瘤的处方剂量和危及器官剂量限值。

    1. 3 疗效判定 近期疗效评价为放射治疗后3个月采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST)进行评价, 不良反应按照美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO)放射损伤分级标准评价, 分为0~4级。

    1. 4 随访 出院后定期对患者进行电话随访、信函随访及门诊随访, 间隔时间为出院后3个月、6个月、1年、3年和5年 ......
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