【摘要】 目的 探讨经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰段椎体单纯骨折的技术应用的优越性。方法 28例胸腰段椎体骨折患者， 采用经皮椎弓根内固定治疗， 观察其疗效。结果 28例患者切口总长度为60～80 mm， 住院时间为7～9 d， 手术时间为40～65 min， 术中出血量为50～80 ml。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎弓根内固定术对于治疗无神经症状的单纯性胸腰段椎体骨折， 创伤小， 出血少， 恢复快， 骨折复位内固定疗效确切， 值得临床应用。

    【关键词】 经皮椎弓根内固定；胸腰段椎体骨折；临床疗效

    胸腰段椎体是胸椎和腰椎之间的区域， 活动度较大， 外伤暴力等比较容易造成脊柱骨折。据临床文献报道， 90%以上的脊柱骨折发生在胸、腰段， 而极大部分脊柱骨折发生在T12～L2的脊柱区域[1]。到目前， 脊柱的后路切开复位内固定手术是治疗脊柱椎体骨折的最主要方法之一。临床文献报道， 患者术后疗效比较满意；在坚强的内固定下， 患者术后第2天就可以下床活动， 能减少坠积性肺炎、深部静脉血栓、褥疮、泌尿系结石形成等长期卧床引起的相关并发症；能避免脊柱后凸畸形的形成及神经功能进一步损害的发生。但是， 随着人们对术后生活质量要求的提高与科技的发展， 同时对患者术后随访研究的深入发展， 传统的手术方式受到越来越多的临床医师的质疑。开放性手术过程中， 需要广泛剥离肌肉、韧带等椎旁软组织， 术中需要相对比较长时间的撑开牵拉， 造成肌肉及神经血管的广泛性损伤， 术后造成肌肉缺血坏死、纤维瘢痕化， 造成腰背部慢性疼痛、平背畸形及僵硬等术后并发症 ......