2. 2. 3 住院死亡率 纳入的4篇SOD研究文献中2篇[4， 6]报道了对住院死亡率的影响。共217例患者， 其中SOD组的住院死亡率约33.04%(37/112)， 安慰剂组的住院死亡率约37.14%(39/105)， 使用标准异质性检验χ2=0.25， P=0.61， I2=0， 因此两项研究间不存在明显异质性， 因此采用H-M固定效应模型， Meta分析显示两组住院死亡率比较差异无统计学意义[RR=0.88， 95%CI (0.61， 1.26)， P=0.49)] (见图3)。

    3 讨论

    VAP是机械通气治疗中常见且导致患者死亡的重要因素之一。早发型是指有创机械通气2～5(不含)d发生的肺炎， 其发生主要由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起， 这些病原菌是插管时定植于口咽部及呼吸道内的[2]， 因此， 通过各种方式控制并减少该环节的细菌移植对控制VAP的发生有着十分重要的意义 ......