1. 2 方法 对所有患者进行多联指标分析法进行分析。以临床容易得到的6大临床特征分为6个指标。指标1为疼痛， 即胸痛、腹痛和背痛， 伴坐卧不安躁动感；指标2为休克样表现， 收缩压不一定是低于90 mm Hg；指标3为双侧血压差>20 mm Hg；指标4为神经体征， 如偏盲、偏瘫、半侧肢体乏力、下肢乏力；指标5为D-二聚体升高；指标6为胸片纵隔增宽。每符合1指标打1分， 计算每例患者得分。最低分1分， 最高分6分。

    2 结果

    2. 1 符合指标1(胸痛、腹痛和背痛， 伴坐卧不安躁动感)的患者有28例， 符合指标2(休克样表现)为26例， 符合指标3(双侧血压差)为21例， 符合指标4(神经体征)为8例， 符合指标5(D-二聚体升高)为29例， 符合指标6(胸片纵隔增宽)为18例。

    2. 2 得分为32例患者多指标分析得分与确诊例数中3分的患者占最大比例， 4分其次。见表1。

    2. 3 得分为3分患者中， 指标1+指标2+指标5的组合确诊率最高， 指标1+指标3+指标5次之。见表2。

    3 讨论

    急性主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂血液进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后导致内膜撕裂所致[3] ......