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编号:13004850
有神经精神症状的巨幼细胞性贫血16例临床特征(2)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国实用医药》 2017年第6期
     2. 2. 2 末梢血涂片 均见红细胞大小不等, 出现数量不等的大椭圆形红细胞, 中性粒细胞肿胀, 核分叶增多。

    2. 2. 3 血清叶酸及维生素B12测定结果 单纯叶酸缺乏3例, 单纯维生素B12缺乏4例, 叶酸及维生素B12均缺乏9例。

    2. 2. 4 骨髓象 增生性贫血, 各阶段均见巨幼红细胞, 红细胞体积大, 椭圆形, 胞浆丰富, 核染色质疏松有“老浆幼核”现象, 粒系也可见巨幼变, 有分叶核过多, 巨幼细胞胞体巨大, 分叶过多, 铁染色降低的6例。

    2. 3 疗效 其中8例神经精神症状完全消失, 血常规及骨髓象巨幼变消失, 血常规恢复正常。6例血常规恢复正常, 临床神经精神症状明显改善。2例血常规恢复正常, 临床症状(神经精神症状)有不同程度改善。本组病例在治疗后7 d血红蛋白开始上升, 血红蛋白恢复正常中位时间为28 d(15~58 d),白细胞和血小板恢复比血红蛋白快, 中位时间为8 d(7~10 d)。病程<1年的神經精神症状恢复较好, 病程愈长者神经精神恢复愈差, 可能与病程长, 神经精神系统损害不可逆有关。

    2. 4 神经精神症状与巨幼细胞性贫血的关系 贫血的程度与神经精神的损害无依赖关系 ......
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