H型高血压是伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压， 高同型半胱氨酸血症患者血清Hcy水平≥10 μmol/L， 会增加动脉粥样硬化风险， 对心脑血管疾病的发生起到促进作用。高同型半胱氨酸血症与高血压在心脑血管事件发生方面具有协同作用。研究发现， H型高血压患者发生心脑血管事件的风险是单纯高血压的5倍左右[1]。因此， 积极控制H型高血压患者血压及Hcy水平对减少心脑血管疾病的发生具有重要作用。氯沙坦钾氢氯噻嗪为氯沙坦钾与氢氯噻嗪复方制剂， 氯沙坦钾可选择性结合血管紧张素Ⅱ受体， 抑制血管紧张素Ⅱ作用， 促使血压降低;氢氯噻嗪为利尿剂， 可通过肾外作用机制参与降压， 并具有利尿作用。但仅采用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗H型高血压对血Hcy水平影响较小。叶酸片可促进Hcy重甲基化， 减少血液中Hcy含量。本研究采用氯沙坦钾氢氯噻嗪与叶酸片联合治疗H型高血压， 探究其对患者血压、血清Hcy、CysC水平变化的影响， 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年10月收治的112例H型高血压患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各56例。观察组男35例， 女21例;年龄53～77岁， 平均年龄(65.33±6.72)岁;病程2～16年， 平均病程(9.14± 4.09)年。对照组男34例， 女22例;年龄52～78岁， 平均年龄(64.87±6.95)岁;病程2～15 年， 平均病程(8.73±4.36)年。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性 ......