【摘要】 目的 探讨县级医院高位复杂性肛瘺的治疗要点及难点分析。方法 58例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象， 根据患者具体情况分别采用低切高挂法、隧道式拖线法、旷置加切开法、对口切开加挂线法、切开挂线加部分缝合法治疗， 观察高位复杂性肛瘘的治疗效果。结果 本组58例高位复杂性肛瘘， 用上述方法治疗后57例治愈， 1例转上级医院治疗， 治愈率为98.28%。疗程为8～65 d， 平均疗程为25.83 d， 所有患者均未出现大出血、大便失禁以及肛门狭窄等并发症。随访6个月后， 回访50例患者， 其中2例患者肛门处经常潮湿， 1例患者转上级医院处理， 其余患者均未出现异常状况。

    结论 高位复杂性肛瘘处理难度大， 临床医师采用合适且操作简单的手术方法， 能够有效提高治愈率， 且疗效确切可靠， 值得在临床推广应用。

    【关键词】 高位复杂性肛瘘;治疗要点;难点分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.027

    肛瘘是肛肠科的一种常见病， 约占肛肠疾病的1/4， 且多见于20～50岁的中青年人群[1]。肛瘘自然愈合的几率很小， 尤其是复杂性肛瘘， 非手术治疗根本无法痊愈。因此， 本文对近几年高位复杂性肛瘘的治疗要点及难点进行回顾性总结， 仅供广大临床工作者参考， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2018年11月收治的58例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象， 其中男52例， 女6例;年龄16～79岁;病程1～18年。

    1. 2 手术方法 目前国内常用的手术方法包括低切高挂法、半关闭半开放法、旷置加切开法、双挂线法、隧道式拖线法、分段留桥切开上药法、切开挂线加部分缝合法， 具体内容如下。

    1. 2. 1 低切高挂法 此手术方法对于通往肛管直肠环上的高位复杂性肛瘘具有较好的治疗效果 ......