3 讨论

    胃肠道手术为临床中常见手术类型之一， 老年人群为胃肠道疾病高发人群， 老年胃肠道手术患者临床发生率显著升高， 对手术和麻醉要求越来越高。全身麻醉为胃肠道手术患者常用麻醉方式， 但临床实践发现， 单纯全身麻醉下胃腸道手术患者腹部神经疼痛、牵拉等可刺激引起患者术中生理功能紊乱， 并能增加患者术后疼痛， 增加麻醉相关不良反应发生风险[8-10]。全身麻醉苏醒期为患者无意识状态向清醒恢复过程， 麻醉药物消退过程中患者意识逐渐恢复， 手术创伤疼痛刺激可引起患者生理功能紊乱， 表现恶心呕吐、躁动等， 影响患者麻醉和手术安全性[11]。研究指出[12]， 减轻患者手术过程中疼痛牵拉刺激及术后麻醉恢复期疼痛感官程度可降低患者麻醉苏醒期躁动等并发症发生率。另有研究指出[13]， 麻醉可造成神经阻滞程度和手术期、术后相关不良反应， 如全身麻醉药物使用较大， 可引起患者呼吸抑制、血压下降等。因此， 临床中提高神经阻滞麻醉效果的同时降低麻醉药物使用剂量， 为临床中提高麻醉阻滞效果和麻醉安全性关键。

    区域麻醉为近年临床中常用辅助麻醉方式， 在全身麻醉基础上加强手术区域麻醉阻滞， 以协助减轻患者围手术期疼痛 ......