青少年骨骺未闭合前，胫骨近端骨骺尚有较多的软骨，结构较为松软。与韧带附着的软骨相比，对抗张力强度最弱，因此儿童容易在骨骺软骨板下的松质骨发生断裂[8]。当前交叉韧带受到暴力时，其韧带下端受到暴力作用于附着的髁间棘，可发生大块撕脱骨折。此种损伤多由运动创伤所致，并易引起前交叉韧带松弛。系由于强大旋转应力合并成角运动所致，主要发生在膝关节受到暴力外翻、外旋时。Ogden[1]认为，所有儿童胫骨髁间棘骨折都属于完全骨骺内的骨折，代表7型生长机构的变异，属于7B亚型。

    对于Ⅰ型骨折，大多数人都认可保守治疗，但保守治疗也会造成固定时间过长，关节功能恢复较慢的问题；同时，制动过久亦可并发髌骨软骨软化。现在，Ⅰ型骨折应亦倾向于尽早关节镜探查，同时处理创伤所导致的关节内合并伤[9-11]。笔者认为，关节镜探查、血肿清理有利于关节功能的恢复，从而避免转变为陈旧性骨折或发生骨不连。对于Ⅱ型和Ⅲ型骨折一般公认采用手术治疗。因为这两型如采用非手术治疗，易导致膝关节内两种病理改变：一是前交叉韧带松弛；二是止点抬高异位畸形愈合 ......