[摘要] 目的:探讨婴儿外部性脑积水的CT和MRI诊断,本病的发病机制及鉴别诊断。方法:回顾性分析25例婴儿外部性脑积水的CT和MRI诊断。结果:CT和MRI上均表现为病变部位以前的脑室和脑池扩张,如中脑导水管阻塞则造成两侧侧脑室和第三脑室的扩大;基底池的填塞则造成整个脑室系统的扩大。结论:就CT和MRI比较,则MRI更为优越,它可进行高分辨力的冠状面、矢状面和横断面扫描,尤其是对后颅凹,由于矢状面扫描可更好地显示中脑导水管,又无颅骨伪影之虑。

    [关健词] 脑积水;蛛网膜下腔;CT;MRI

    [中图分类号]R445[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-168-02

    外部性脑积水(EH)又称为脑外积水,是婴儿中较少见的一种良性、自愈性疾病,预后良好,头颅MRI/CT检查发现以蛛网膜下腔增宽为主要表现的一种综合征。现将我院2005年10月～2008年10月经CT/MRI检查诊断的25例EH患儿,结合文献复习,本文着重探讨EH的发病机制及其CT、MRI表现与鉴别诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组25例,男性18例,女性7例。年龄4～12个月,平均8个月。临床表现:头围增大12例,癫痫症状7例,烦躁不安6例,有外伤史4例,早产史1例,化脓性脑膜炎史2例。

    1.2 设备与技术

    我院采用Philips MX8000 Dual CT,Outlook Proview MRI(0.23 T),超低场LMW-400常导型MRI系统,场强0.04 T,扫描矩阵256×128,激励次数1～2次,常规作横断面扫描,T:加权像PS3D 125/25 ms, T:加权像SE 2 600/130 ms,必要时加扫矢状面和(或)冠状面T,加权像,层厚10 mm,连续扫描。扫描前给予适量镇静剂,如选用10%水合氯醛液(按0. 5 ml/kg)或给地西泮液肌注 ......