护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:调查护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法:符合纳入标准的患者92例,分为干预组(45例)和对照组(47例)。对照组采用常规护理。干预组除了常规护理外,施行护理干预。采集患者的一般资料,干预前后进行QLQ-C30问卷调查。结果:干预组与对照组干预前QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。干预后,与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:适当的护理干预提高了妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量。
[关键词] 护理干预;化疗;生存质量
[中图分类号] R473 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-091-02
随着医学技术的发展,妇科恶性肿瘤患者生存率大有提高,与此同时,患者的生存质量日益受到重视。本研究调查了护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响,为提高患者生存质量提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年6月～2009年6月符合纳入标准的患者92例,年龄19～79岁。纳入标准:确诊为妇科恶性肿瘤,预计接受3次以上化疗(化疗间隔3～4周);有一定阅读能力,病情相对稳定,预计能存活半年以上;告知并同意参加本研究;无脑转移,无认知障碍;随访半年以上。根据住院号为奇数或偶数分为干预组(45例)和对照组(47例)。两组患者在年龄、文化程度、经济收入、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查①一般资料调查表:收集患者个人信息和病情资料,包括年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济收入、身高、体重、疾病名称、分期、手术方式、手术时间、化疗方案、化疗次数等。②癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)[1]:共30个项目,包括5个功能量表、3个症状量表、6个单项测量项目和1个总体健康/生存质量量表,分别独立计分。
1.2.2 干预方法对照组采用常规护理。干预组除了常规护理外,施行护理干预。具体干预内容和方式包括:①心理护理:对于不知病情的患者,与家属交流,根据家属的要求,与医生、家属保持口径一致,进行积极正面解释;对于知情的患者,进行必要的心理暗示,消除其焦虑情绪,使其接受治疗。②健康教育:自制健康宣传手册,在不泄露病情的前提下,介绍有关睡眠、营养、运动、性生活等方面的指导知识,请患者阅读后予以详解,消除患者及其家属的忧虑。③家庭社会支持:取得家属的配合,鼓励家属多陪护、探视,使患者感受家庭的温暖、关怀、重视。
1.2.3 统计学处理采用SPSS10.0软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验显著性水平(α)设为0.05。
2 结果
2.1 干预前两组QLQ-C30评分比较
干预组与对照组干预前QLQ-C30评分比较无统计学意义,P>0.05。
2.2 干预后两组QLQ-C30评分比较
与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P均<0.05,差异有统计学意义。说明干预组的功能状况、总体生存质量提高,症状改善。详见表1。
3 讨论
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但是化疗药物引起的毒副反应影响患者身心健康[2-4]。随着医学模式的改变,患者的生存质量日益受到重视。本研究调查心理护理、健康教育、家庭社会支持为主的护理干预,结果显示与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P均<0.05,差异有统计学意义,说明经过护理干预,妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量提高。
对妇科肿瘤患者实施心理护理、健康教育、家庭社会支持为主的护理干预可以纠正患者对疾病的态度,改善其情绪,改善患者生活质量,但同时也对医护人员提出较高的要求[5-7]。一方面护士需与患者多接触,以便充分了解患者病情变化与心理问题;同时对患者进行焦虑抑郁评估,制定个性化的心理护理干预策略,可提高患者对治疗及护理的依从性,降低了护理工作的难度,具有很重要的意义与很强的实用价值。
[参考文献]
[1]Aaronson N K,Ahmedzai S,Bergman B,et a1.The European Organization For Research and Treatment of Cancer QLQ-C30:a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oneology[J].J Natl Cancer Inst,1993,85(5):365-376 ......
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