住院癌症患者使用麻醉性镇痛药品处方分析(1)
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[摘要] 目的:了解本院住院癌症患者麻醉性镇痛药品的使用情况,分析该类药物的用药合理性。方法:统计本院2008年1月～2009年12月住院癌症患者麻醉性镇痛药品处方,了解常用药品及其用法、用量等,并根据世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)值,计算药物的使用频度(DDDs)。结果:收集处方共936张,使用麻醉性镇痛药品共5种,药物的使用频度排在前3位的分别是:硫酸吗啡缓释片、芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液。结论:本院住院癌症患者麻醉性镇痛药品用药结构基本合理,并且临床医师把硫酸吗啡缓释片作为癌痛治疗的首选药。
[关键词] 癌性疼痛;麻醉性镇痛药;使用频度
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-145-02
Hospitalized cancer patients using the prescription of narcotic analgesic drugs
HUI Henglong, ZHANG Yue
(The Third People's Hospital of JiangsuProvince in Huaian City ,Huaian 223001,China)
[Abstract] Objective: To knew the situation of using narcotic analgesics in inpatients suffering from cancer pain and analyze the rationality in using these drugs. Methods: Prescriptions of narcotic analgesics used in 2008 and 2009 were collected and analyzed. The analysis included medicine variety, dosage, administration and so on, and calculate the DDDs according to the DDD recommended by WHO. Results: 936 prescriptions were collected. Usually, 5 kinds of anesthetic analgesics were used.In the frequency of use, the most three were morphine sulfate sustained release tables, fentanyl transdermal injection,morphine hydrochloride Injection.Conclusion:The clinical use of narcotic analgesics is basically rational in this hospital, and morphine sulfate sustained-release tables is the first choice for the clinical doctor to control the cancer pain.
[Key words] Cancer pain;Narcotic analgesics;DDDs
疼痛是癌症患者常见的症状之一,很难控制,严重影响患者的生存质量。据世界卫生组织(WHO)统计,30%～50%的癌症患者都伴有不同程度的疼痛[1]。在临床实践中,尽管癌痛有多种治疗方法,但药物治疗仍是最主要、最常用的措施[2],合理应用麻醉性镇痛药,不仅能有效解除癌症患者的痛苦,且能更好地提高患者生活质量[3]。现将淮安市第三人民医院2008年1月～2009年12月住院癌症患者使用麻醉性镇痛药的情况进行统计,分析其用药合理性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月～2009年12月淮安市第三人民医院麻醉药品、第一类精神药品专用处方登记记录,包括患者性别、年龄、药品名称、疾病名称、规格、数量、处方日期等。
1.2 方法
采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(defined daily dose,DDD),参考药品使用说明书,确定各药的DDD值,并结合该院住院药房的实际用药情况,计算各药的用药频度(DDDs),并对此进行分析。
DDDs=使用数量×规格/DDD
DDDs越大,说明该药用药频度越高,反映临床对该药的选择倾向性越大[4]。
2 结果
统计住院癌症患者麻醉性镇痛药品处方共936张,其中,男性共671张(71.68%),女性共265张(28.31%),患者年龄为23～84岁。调查共涉及麻醉性镇痛药5种,包括注射剂4种、片剂1种,各种药物在处方中的分布情况见表1,各种药物利用情况见表2。
3 讨论
3.1 吗啡制剂使用情况是评价癌痛患者疼痛改善的重要指标
药物止痛是治疗慢性癌痛的主要方法,对于绝大多数晚期癌症患者来说,药物止痛治疗可能是患者唯一愿意接受的治疗方法。吗啡制剂是世界卫生组织(WHO)推荐治疗中、重度癌痛的首选药,其用量是评价癌痛患者疼痛改善的重要指标[5] ......
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