残余胆囊的诊治及预防
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2010年8月25日
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严雄 袁锋 戴世民 江苏省南京市秦淮医院普外科;
【摘要】目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊的病因诊断及防治方法。方法:回顾分析2002年6月～2009年6月收治的18例残余胆囊患者的临床资料。结果:18例患者中初次手术行经典胆囊切除术7例,小切口胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,患者均于1～10年前行过胆囊切除术,术后首次出现症状时间为15d～9年。经B超、CT、ERCP和MRCP等影像学方法诊断残余胆囊,17例再次手术成功,切除残余胆囊,症状消失,痊愈出院,1例并存内科疾病不能耐受手术,经解痉、止痛、抗感染、利胆治疗后缓解。结论:正确选择胆囊切除术的手术时机和手术方式,严格按规程操作,术中解剖清楚胆囊三角,在距胆总管0.3～0.5cm处处理胆囊管是预防残余胆囊的关键,手术切除是治疗该病的有效方法。
【关键词】 胆囊切除术 残余胆囊 诊治 预防
【分类号】R657.4
胆囊切除术是腹部外科常见的手术,随着手术技术的进步,并发症已降到了很低的程度。但是,由于胆道系统众多的解剖变异、复杂的病理改变和外科医生手术技术的差异,使得胆囊切除术的潜在危险依然存在。有时并发症相当严重[1]残余胆囊的发病率也日渐增高,残余胆囊系指胆囊切除术
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胆囊切除术是腹部外科常见的手术，随着手术技术的进步.并发症已降到了很低的程度。但是，由于胆道系统众多的解剖变异、复杂的病理改变和外科医生手术技术的差异，使得胆囊切除术的潜在危险依然存在。有时并发症相当严重”残余胆礎的发病率也日渐增高，残余胆囊系指胆囊切除术时胆蜒颈或壶腹残留或胆囊管余留过长(>1。m)，残余胆囊可并发炎症、结石及肿瘤。现将本院2002年6月一2009年6月收治的18例胆咙切除术后残余胆蜒讨论如下：
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