[摘要] 妊娠糖尿病是妊娠妇女较常见的围生期并发症之一, 其与孕妇及围生儿并发症的发生密切相关。妊娠糖尿病的诊断方法和标准尚未统一，医护人员通过健康教育和心理护理，减轻GDM孕妇的紧张心理，并指导其保持良好的生活习惯、合理饮食和适当运动，从而保证母婴健康，这对孕产妇及新生儿具有远期的指导意义。

    [关键词] 妊娠糖尿病；诊断；治疗

    [中图分类号] R714.14+7 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-011-02

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus ,GDM) 是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。妊娠合并糖尿病会导致妊娠过程复杂，容易出现并发症，对孕妇及围生儿危害较大，可引起胎儿生长异常，流产、死产率及新生儿并发症和死亡率增高。因此，如何准确诊断和正确处理糖尿病孕产妇始终是围生医学中的重要课题。现将近年来有关GDM 诊断和治疗方面的研究新进展作以简要综述。

    1发病机制

    GDM的发病机制可能与妊娠期胰岛素分泌相对减少、抗胰岛素激素分泌增加导致两者比例失衡，组织对胰岛素敏感性降低、胰岛素受体缺陷等因素有关[1]。研究发现妊娠可导致血管舒张，从而引起循环血容量增加50%左右[2]。Bryson CL等[3]发现，妊娠性糖尿病还和妊娠高血压及先兆子痫有密切相关性。患有妊娠糖尿病的女性其后代的葡萄糖耐量会降低，而且当其后代怀孕时也容易发生妊娠糖尿病 ......