瑞替普酶与重组链激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较
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2011年1月5日
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侯广春 张燕 山东省沂南县人民医院内六科;
【摘要】目的:比较瑞替普酶与重组链激酶对ST段抬高型心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法:将本科收治行急诊溶栓治疗的84例ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,其中瑞替普酶组44例,给予瑞替普酶进行溶栓治疗;重组链激酶组40例,应用重组链激酶进行溶栓治疗,观察两组患者血管再通率、死亡率、心血管并发症及出血不良反应等的发生情况。结果:瑞替普酶组60min及90min再通率分别为68.2%和79.5%,均明显高于重组链激酶组,差异有统计学意义(P0.05);溶栓后4周内心血管并发症的发生率、血管再闭塞率、死亡率分别为11.4%、18.2%和4.5%,与重组链激酶组相比,差异无统计学意义(P0.05);瑞替普酶组出血发生率为54.5%,高于重组链激酶组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞替普酶适合急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,可以尽快实现闭塞血管的再通,并且安全性也较好。
【关键词】 心肌梗死 ST段抬高型 瑞替普酶 重组链激酶 溶栓治疗
【分类号】R542.22
急性ST段抬高型心肌梗死发病危急,有较高的病死率。临床上主要行早期溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉成形术等再灌注疗法进行治疗,以恢复心肌梗死部位的心机灌注,以保护心功能、减少死亡率[1]。瑞替普酶是近年来开始应用于临床的第三代溶栓药物,属于重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-p
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急性ST段抬高型心肌梗死发病危急，有较高的病死率。，临床上主要行早期溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉成形术等再灌注疗法进行治疗，以恢复心肌梗死部位的心机灌注，以保护心功能、减少死亡率。瑞替普酶是近年来开始应用于临床的第三代溶栓药物，属于重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—pA)的变异体.该药具有选择性提高溶栓的效果及延长血浆半衰期的作用，进而显著提高梗阻区，减少死亡率，降低副反应的发生率。另外瑞替普酶还比较适合弹丸式静脉推注，用药非常方便。本科将瑞替普酶与重组链激酶对ST段抬高型心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的，临床疗效作了比较，现将结果报道如下：
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