胫骨交锁髓内钉动力孔应力与胫骨骨折愈合的效应研究
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2011年3月5日
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刘湘权 徐辉平 湖南省双峰县人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨交锁髓内钉近端滑动孔单钉(半动力型)与常规交锁髓内钉近端(全静力型)治疗胫骨中下段骨折的差异。方法:根据入选标准选择60例手术患者,观察组和对照组分别为30例。结果:随访半年,60例患者全部临床愈合,其中观察组临床愈合时间为(24±6)周,对照组临床愈合时间为(28±6)周。结论:交锁髓内钉近端滑动孔单钉治疗胫骨中下段骨折可有郊减少应力遮挡,有利于骨痂开成和骨折愈合,并可以减少相关并发症。
【关键词】 交锁髓内钉 胫骨骨折 单钉
【分类号】R687.3
交锁髓内钉为胫腓骨骨干骨折治疗的首选,其所提供的是中轴固定,应力分享,对肢体生物力学干扰少,操作时对骨折端软组织破坏小,非扩髓技术还可防止骨内膜进一步损伤,减少内固定对髓内血供的干扰,减少感染的风险[1]。胫骨交锁髓内钉本身设计需要在骨折远、近两端各栓有2枚锁钉,
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交锁髓内钉为胫腓骨骨干骨折治疗的首选，其所提供的是中轴固定，应力分享，对肢体生物力学干扰少，操作时对骨折端软组织破坏小，非扩髓技术还可防止骨内膜进一步损伤，减少内固定对髓内血供的干扰，减少感染的风险。胫骨交锁髓内钉本身设计需要在骨折远、近两端各栓有2枚锁钉，虽然能够充分起到防止骨折端旋转的作用，但同时有应力遮挡效应，影响骨折愈合。对于胫骨交锁髓内钉滑动孔固定，有以下三种观点：全静力型(近端动力孔及静力孔全固定)，半动力型(仅近端动力孔固定)，完全动力型(近端动力孔及静力孔都不固定)，完全动力型因轴向分离不稳已基本弃用。本文就胫骨交锁髓内钉近端动力孔应力与胫骨中下段骨折愈合效应展开讨论。
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