脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响
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[摘要] 目的：探讨脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响。方法：将96例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组50例和对照组46例；两组均进行常规原发病治疗和康复训练，治疗组同时进行药物治疗和心理治疗。经HAMD量表评定抑郁状态，分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4周进行评定。结果：治疗组与对照组对比分析，HAMD量表评定均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：抑郁早期干预不仅能有效改善脑卒中后抑郁患者心境，同时可降低卒中患者的致残率，促进神经功能康复。
[关键词] 脑卒中；抑郁早期；神经功能康复；致残率
[中图分类号] R743.3 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-032-02
Early intervention on post-stroke depression of nerve function recovery
TANG Zhijun
The People′s Hospital of Hengyang County, Hunan Province, Hengyang 421200, China
[Abstract] Objective: To investigate the early intervention post-stroke depression on recovery of neurological function. Methods: 96 patients with poststroke depression were randomly divided into treatment group of 50 patients and a control group of 46 patients; the primary disease in both groups for routine treatment and rehabilitation training, treatment group, while drug treatment and psychological treatment. Assessed by the HAMD depression scale, respectively, before treatment and after treatment 1, 2, 3, 4 weeks assessed. Results: The treatment group compared with the control group, HAMD rating scale were significantly improved, the difference was significant (P<0.01). Conclusion: Early intervention depression can not only improve mood in patients with post-stroke depression, stroke patients can reduce both morbidity and promoting neurological recovery.
[Key words] Stroke; Depression early; Neurological rehabilitation; Disability rate
卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑血管意外的常见并发症，以情绪低落、思维迟滞、兴趣减退和睡眠障碍为主要临床特征[1]。约60%的患者于卒中后发生抑郁，卒中后的抑郁情绪和认知障碍等则直接影响患者的病程及预后[2]。而在发生脑卒中后抑郁早期对患者进行相关干预，能使PSD患者的抑郁情绪明显改善，有利于神经功能的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2010年5月在本院神经内科住院的96例PSD患者为研究对象，其中，男性52例，女性44例，平均年龄(55.4±7.4)岁。所选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的标准[3]，且经汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评分均为>7分，并经CT和MRI证实。病程为10～15 d，无严重心、肺、肾功能障碍。既往无抑郁病史、精神病史。将所选对象随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，对照组46例，两组在一般情况上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均给以常规治疗原发病和康复训练，治疗组加用抗抑郁药物治疗及心理行为治疗。采用HAMD分别于治疗前及治疗后1、2、3、4周后进行评定，并进行分析。
1.3 数据处理
全部数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，并进行t检验分析。
2 结果
治疗组神经功能恢复明显好于对照组，治疗组与对照组比较，P<0.01，差异有统计学意义。见表1。
3 讨论 ......
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