磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察
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磺达肝癸钠是第一个选择性Xa因子抑制剂，为化学合成的单一的戊糖成分，其分子短小，通过选择性与ATⅢ结合，ATⅢ对因子Xa中和活性增强大约300倍，从而通过对Xa因子的中和作用阻断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大。因磺达肝癸钠是单一的戊糖成分，对Ⅱa无抑制作用，对外源性凝血无明显干扰，减少了出血的发生。此外，磺达肝癸钠完全为化学合成，不含来源于动物的成分，减少了变态反应的可能。已有的研究[5]，肯定了磺达肝癸钠在急性心肌梗死的治疗。已有OASIS-5研究：磺达肝癸钠在降低9 d时的死亡、MI或者顽固性心肌缺血事件的主要终点不劣于依诺肝素。磺达肝癸钠组死亡率显著低于依诺肝素组，主要来自严重出血的降低。本实验中磺达肝癸钠全因死亡例数、再发心绞痛例数均较依诺肝素显著减少，相对于依诺肝素，没有致死性出血发生，再发心肌梗死、心脏性死亡的效果不劣于依诺肝素。
因此，笔者认为与依诺肝素相比，磺达肝癸钠在急性心肌梗死PCI术后的临床疗效和安全性方面有着明显的优势。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-04-07)
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