多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的疗效观察(2)
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注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.3 不良反应发生情况
通过观察发现，多索茶碱与氨茶碱对患者均可产生不同程度的不良反应，主要表现在心血管、神经及消化系统方面，研究组不良反应发生率为19.6%，对照组为58.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，提示多索茶碱的不良反应较氨茶碱轻微。
3 讨论
氨茶碱和多索茶碱均属于茶碱类药物，均为呼吸系统疾病的常用治疗性药物。其中，氨茶碱为茶碱与乙二胺的复合盐，对呼吸道血管平滑肌有直接松弛作用，尚可对抗腺嘌呤等对呼吸道血管平滑肌的收缩作用。而多索茶碱是新型的甲基黄嘌呤类衍生物，是将3-二氧戊环结构引入至氨茶碱的分子结构的N-7位上，其可通过抑制支气管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，激活蛋白酶A及G，从而降低支气管平滑肌细胞内的Ca2+浓度，进而松弛支气管平滑肌；并可通过抑制各种炎性细胞因子的释放而控制气道慢性炎性反应，降低气道的高反应性，进而解除支气管痉挛状态[5-7]。
本研究结果显示，多索茶碱用于治疗AECOPD，可明显改善患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状体征及FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标(P<0.05)；此外，多索茶碱不良反应发生率亦明显低于氨茶碱(P<0.05)。提示多索茶碱在控制AECOPD病情、改善患者肺功能、提高患者生活质量方面优于氨茶碱。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-08-25)
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