[摘要] 目的 探讨指探法在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。 方法 术前常规逆行输尿管插管，于12肋下缘近肋脊角处作长约2 cm的切口达皮下层，钝性分开肌层和腰背筋膜达肾周，食指探摸肾脏，在食指引导下进行肾穿刺，插入导丝，依序扩张直至F18或F20，建立皮肾通道。 结果 37例全部穿刺成功，绝大多数是一针穿刺见尿，术中大出血1例，采用直接压迫肾脏而止住。有2例术中通道丢失而采用该法找到原通道。本组一次手术取净结石34例，其余2次取净。本组病例无肾周脏器损伤，无肾周感染，无术后出血。平均住院12 d。 结论 采用指探法行微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石，较标准术式增加了一个小切口，但损伤不大，而通过切口可将原本复杂困难的定点穿刺变得简单、直观、易行，避免周围脏器的损伤，出血时可行肾脏压迫止血，极大地增加了手术的安全性，因此本术式仍不失为一种安全可靠的微创手术。

    [关键词] 指探法；微创；经皮肾镜；肾穿刺

    [中图分类号] R69[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)01(c)-0190-02

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