产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
调查研究发现，超声对早期发现胎儿肢体畸形具有重要的意义[3]。适应目前优生优育的政策，减少了先天性畸形患儿的的出生率。产前超声检查仍是目前筛查胎儿肢体畸形不可替代的首选方法，是产前诊断不可缺少的检查手段[4]。虽然超声对胎儿肢体畸形有重要的诊断价值，但也存在一定的局限性[5]，应用连续顺序追踪法检查胎儿四肢，提高了筛查的准确率，达到95/100以上，漏诊主要在肢体末端尤其是手指的漏诊。其原因主要是胎儿常呈握拳姿势，产前不可能花很多时间去动态等待手掌打开，还受胎位、羊水少和医师操作等因素的影响[6]。为使胎儿先天性畸形早期明确诊断，超声工作者必须熟练掌握胎儿在各个孕周的声像图特征，掌握胎儿各种畸形的最佳检出时间，进行认真检查，结合临床综合分析，得出明确诊断，提高优生优育水平。专家提出超声检查胎儿畸形的最佳孕周为20～24周[7]，因此时胎儿各脏器已发育完整，羊水量相对丰富，胎儿畸形检出率相对较高。
通过本文分析研究，规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法[8-9]，胎儿超声筛查在检测胎儿肢体畸形中发挥重要的作用，它能尽量避免严重肢体畸形患儿的出生，减轻社会和家庭的负担。
[参考文献]
[1] 李胜利. 胎儿畸形产前超声诊断学[M]. 北京：人民军医出版社，2004：324-326.
[2] 陈琮瑛，李胜利，刘菊玲，等. 连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形[J].中华超声影像学杂志，2004，13(8)：594-596.
[3] 严英榴，杨秀雄，沈理，等. 产前超声诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003：399-422.
[4] 沈同劳，闻恽，季珍. 超声筛查胎儿畸形存在问题分析[J]. 中国医学影像技术，2003，19(1)：83.
[5] 黄勤，刘志伟. 胎儿肢体畸形的产前超声检查最适时间探讨[J]. 中国超声医学杂志，2009，25(2)：167-170.
[6] 顾翠燕. 胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析[J]. 中国妇幼保健.2008，23(2)：277-278.
[7] 岳红彪，张高军，聂增峰，等. 超声对胎儿畸形的诊断及临床意义[J]. 临床超声医学杂志，2005，7(2)：128-129.
[8] 詹林，文桂琼，林毅，等. 产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值[J]. 中国医学影像学杂志，2010，18(3)：213-216.
[9] 曾瑛. 中孕期胎儿形态结构系统彩超筛查胎儿畸形的意义[J]. 中国医学创新，2009，6(26)：140.
(收稿日期：2011-10-26)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1440kb)。