外科护理工作中常见的法律纠纷与防范措施
[摘要] 随着人们生活水平的不断提高，以及人们法律意识的逐渐增强，运用法律的武器维护自己的合法权益越来越被大家所重视。在外科护理工作中，医患之间常常出现一些法律纠纷，不仅影响了实际临床护理质量，也给医患双方带来了损失。探讨外科护理工作中常见的法律纠纷，讨论其产生原因，有针对性地提出防范措施，避免实际临床护理过程中再出现类似的法律纠纷。本文探索外科护理工作中减少法律纠纷需要注意的方面，为今后提高外科护理工作质量提供参考。
[关键词] 外科护理；常见；法律纠纷；防范措施；护理质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0171-02
Surgery of common nursing disputes and the preventive measures
, http://www.100md.com
SUN Hongmei ZHOU Dairong
The Second Department of Cerebral Surgery, Jilin Provincial Tumor Hospital in Jilin Province, Changchun 130012, China
[Abstract] With the continuous improvement of living standards, and the people's awareness of the law increase, the use of legal weapons to safeguard their legitimate rights and interests are valued by everyone. In surgical care, the patient often appears between the number of legal disputes, not only affect the actual quality of clinical care, but also bring no small loss to doctors and patients. Surgical care of common legal disputes, to discuss its causes, preventive measures to make targeted, practical clinical care process to avoid recurrence of similar legal disputes. This article explore surgical nursing minimize legal disputes requiring attention for future work to improve the quality of surgical care and provide a reference.
, 百拇医药
[Key words] Surgical care; Common; Legal disputes; Preventive measures; Quality of care
进入21世纪以来，人们在经济发展过程中，逐渐增强了自己的法律意识，在医疗实施过程中，患者也提高了自己的法律观念，增强了自我保护意识。而临床护理人员在发展过程中的法律意识还比较薄弱，对实际临床护理工作中存在的潜在法律风险认识还不够，造成很多法律纠纷的发生[1-2]。本文探讨外科护理工作中常见的法律纠纷，分析其产生原因，加强防范，尽量减少或避免外科护理工作中法律纠纷的发生。
1 外科护理工作中常见法律纠纷和潜在风险因素
1.1 法律意识淡薄侵犯患者的合法权益
患者与医院之间是医患的关系，表面上没有签订任何的书面合同，法律责任关系不很明确。而事实上，患者自从进入医院就诊开始，就已经与医院建立了合同关系。在整个医疗诊断及治疗过程中，患者都享有平等的知情权、自由选择权、救治权、安全治疗权、同意权等合法权益[3]。但是临床护理人员法律意识薄弱，认为只要没有发生明显的发错药、打错针等过错性操作就与法律无关，使得很多时候对患者的权益造成了侵犯，产生了法律纠纷。
, http://www.100md.com
1.2 不规范的护理文书产生法律纠纷
护理文书包括体温单、手术护理记录、护理记录单、医嘱单等，对于医患双方来说，这是一种非常严肃的法律文件，是医患双方医疗过程真实的反应，是法律合同关系的有力证明[4]。因此，在书写护理文书的时候，一定要做到完整、真实、科学、及时，从而真实地反应患者的病情变化，为诊断和治疗提供客观依据。如果记录过程中，随意进行捏造、涂改，甚至发生记错的现象，可能造成严重的医疗事故，产生法律纠纷。
1.3 外科护理人员责任心不强产生法律纠纷
患者的病情是具有可变性和不可预见性的，在护理过程中，随时都承担着风险。只有高度的责任心、一丝不苟的精神、强烈的风险意识，才能避免法律纠纷的产生。如果护理过程中，没有很强的责任心，随意而为之，可能会造成严重的后果。比如新规定中强调，当班护士如果单独让实习生为患者吸痰，由于导管脱出造成患者死亡的，应该追究当班护士的法律责任。
, 百拇医药
1.4 规章制度执行不严格产生法律纠纷
外科护理工作中有许多规章制度，以保证护理工作严谨的进行，并保证不发生错误。在实际临床护理过程中，如果没有严格的管理，对护理工作缺乏监督和指导，将会使护理人员松懈，不严格执行规章制度，就会发生漏发药、发错药等现象。从而造成严重的医疗事故，产生法律纠纷。
1.5 护理人员素质不高产生法律纠纷
护理人员不重视仪器的操作和性能，对仪器性能的检查也流于形式，当抢救真正需要使用仪器的时候发生故障，或者临到抢救的时候护理操作生疏，延误患者的抢救，造成严重后果，或者繁忙的护理工作中遗忘对患者告知，健康宣教也缺乏系统性、主动性和及时性，患者由于不清楚而擅自改动治疗，会造成严重后果，产生法律纠纷。
2 外科护理工作中法律纠纷的防范措施
, 百拇医药
要实现外科护理工作中法律纠纷的防范，首先要从护理人员入手，加强其综合素质，增强护理人员对法律法规的学习。通过办讲座等形式，让护理人员了解法律的重要性，清楚护理工作中哪些属于侵犯行为，提高护理人员的法律意识，使他们做到知法、懂法、守法。在实际临床护理过程中，严格按照法律法规进行护理，保护自身和患者的合法权益不受到侵害。其次要加强护理工作的监控，实行自查和互相督促并行的方法，提高护理质量，杜绝不安全因素的产生。第三是做好预防工作，一切法律纠纷都是可以避免的，在实际临床护理中，加强学习，全面把握护理过程，对容易出现事故的环节事先充分重视、充分准备。制定应急预案，时常检查、时常完善，避免法律纠纷的发生。第四是对一切规章制度都要严格执行。护理工作中的查对小手册，每一个护理人员都要熟记于心，并对护理人员做好监督工作，使其落实到工作中，一丝不苟、严格按照手册执行。第五是护理过程中态度要热忱、主动、和蔼，树立以人为本的思想，一切为患者着想。积极主动的对患者进行健康宣教，并耐心细致地解答患者提出的疑问。让患者充分了解自己的治疗详细情况，也明白自己治疗过程中的注意事项，严格按照医嘱进行治疗，不擅自进行变动。
, 百拇医药
3 讨论
在外科护理工作中，护理人员的一切活动都关系着患者的生命安全，护理人员的所有行为都与法律问题相联系。只有不断提高护理人员的综合素质、加强护理人员的学习、提高对护理人员的监督，才能从根本上实现避免法律纠纷的产生。临床护理人员在护理工作中，要不断学习法律，对法律做到一定的了解，在工作中严格按照法律规定进行护理。通过不断提高护理人员的法律意识，同时不断规范护理行为，尽量减少或避免法律纠纷的产生[5]。运用法律的武器，实现自我保护，维护自身和患者的利益，并为患者提供优质的护理服务，确保患者的生命安全。
[参考文献]
[1] 沈姜津. 浅析临床工作中护理行为潜在的法律问题与防范措施[J].中国医学创新，2008，5(33)：70-71.
[2] 余春华，李俊英. 新形势下护理面对的法律纠纷和防范措施[J].华西医学，2005，20(4)：819-820.
[3] 赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠，等. 外科护理工作中相关法律问题的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(19)：2341-2342.
[4] 罗燕华，郭舜奇. 新形势下护理工作潜在的法律问题及对策[J].国际护理学杂志，2007，26(5)：231-232.
[5] 胡月，肖汉红. 护理记录中潜在的法律问题与防范措施[J].临床护理杂志，2007，26(5)：52.
(收稿日期：2011-11-22), 百拇医药(孙红梅 周代蓉)
[关键词] 外科护理；常见；法律纠纷；防范措施；护理质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0171-02
Surgery of common nursing disputes and the preventive measures
, http://www.100md.com
SUN Hongmei ZHOU Dairong
The Second Department of Cerebral Surgery, Jilin Provincial Tumor Hospital in Jilin Province, Changchun 130012, China
[Abstract] With the continuous improvement of living standards, and the people's awareness of the law increase, the use of legal weapons to safeguard their legitimate rights and interests are valued by everyone. In surgical care, the patient often appears between the number of legal disputes, not only affect the actual quality of clinical care, but also bring no small loss to doctors and patients. Surgical care of common legal disputes, to discuss its causes, preventive measures to make targeted, practical clinical care process to avoid recurrence of similar legal disputes. This article explore surgical nursing minimize legal disputes requiring attention for future work to improve the quality of surgical care and provide a reference.
, 百拇医药
[Key words] Surgical care; Common; Legal disputes; Preventive measures; Quality of care
进入21世纪以来，人们在经济发展过程中，逐渐增强了自己的法律意识，在医疗实施过程中，患者也提高了自己的法律观念，增强了自我保护意识。而临床护理人员在发展过程中的法律意识还比较薄弱，对实际临床护理工作中存在的潜在法律风险认识还不够，造成很多法律纠纷的发生[1-2]。本文探讨外科护理工作中常见的法律纠纷，分析其产生原因，加强防范，尽量减少或避免外科护理工作中法律纠纷的发生。
1 外科护理工作中常见法律纠纷和潜在风险因素
1.1 法律意识淡薄侵犯患者的合法权益
患者与医院之间是医患的关系，表面上没有签订任何的书面合同，法律责任关系不很明确。而事实上，患者自从进入医院就诊开始，就已经与医院建立了合同关系。在整个医疗诊断及治疗过程中，患者都享有平等的知情权、自由选择权、救治权、安全治疗权、同意权等合法权益[3]。但是临床护理人员法律意识薄弱，认为只要没有发生明显的发错药、打错针等过错性操作就与法律无关，使得很多时候对患者的权益造成了侵犯，产生了法律纠纷。
, http://www.100md.com
1.2 不规范的护理文书产生法律纠纷
护理文书包括体温单、手术护理记录、护理记录单、医嘱单等，对于医患双方来说，这是一种非常严肃的法律文件，是医患双方医疗过程真实的反应，是法律合同关系的有力证明[4]。因此，在书写护理文书的时候，一定要做到完整、真实、科学、及时，从而真实地反应患者的病情变化，为诊断和治疗提供客观依据。如果记录过程中，随意进行捏造、涂改，甚至发生记错的现象，可能造成严重的医疗事故，产生法律纠纷。
1.3 外科护理人员责任心不强产生法律纠纷
患者的病情是具有可变性和不可预见性的，在护理过程中，随时都承担着风险。只有高度的责任心、一丝不苟的精神、强烈的风险意识，才能避免法律纠纷的产生。如果护理过程中，没有很强的责任心，随意而为之，可能会造成严重的后果。比如新规定中强调，当班护士如果单独让实习生为患者吸痰，由于导管脱出造成患者死亡的，应该追究当班护士的法律责任。
, 百拇医药
1.4 规章制度执行不严格产生法律纠纷
外科护理工作中有许多规章制度，以保证护理工作严谨的进行，并保证不发生错误。在实际临床护理过程中，如果没有严格的管理，对护理工作缺乏监督和指导，将会使护理人员松懈，不严格执行规章制度，就会发生漏发药、发错药等现象。从而造成严重的医疗事故，产生法律纠纷。
1.5 护理人员素质不高产生法律纠纷
护理人员不重视仪器的操作和性能，对仪器性能的检查也流于形式，当抢救真正需要使用仪器的时候发生故障，或者临到抢救的时候护理操作生疏，延误患者的抢救，造成严重后果，或者繁忙的护理工作中遗忘对患者告知，健康宣教也缺乏系统性、主动性和及时性，患者由于不清楚而擅自改动治疗，会造成严重后果，产生法律纠纷。
2 外科护理工作中法律纠纷的防范措施
, 百拇医药
要实现外科护理工作中法律纠纷的防范，首先要从护理人员入手，加强其综合素质，增强护理人员对法律法规的学习。通过办讲座等形式，让护理人员了解法律的重要性，清楚护理工作中哪些属于侵犯行为，提高护理人员的法律意识，使他们做到知法、懂法、守法。在实际临床护理过程中，严格按照法律法规进行护理，保护自身和患者的合法权益不受到侵害。其次要加强护理工作的监控，实行自查和互相督促并行的方法，提高护理质量，杜绝不安全因素的产生。第三是做好预防工作，一切法律纠纷都是可以避免的，在实际临床护理中，加强学习，全面把握护理过程，对容易出现事故的环节事先充分重视、充分准备。制定应急预案，时常检查、时常完善，避免法律纠纷的发生。第四是对一切规章制度都要严格执行。护理工作中的查对小手册，每一个护理人员都要熟记于心，并对护理人员做好监督工作，使其落实到工作中，一丝不苟、严格按照手册执行。第五是护理过程中态度要热忱、主动、和蔼，树立以人为本的思想，一切为患者着想。积极主动的对患者进行健康宣教，并耐心细致地解答患者提出的疑问。让患者充分了解自己的治疗详细情况，也明白自己治疗过程中的注意事项，严格按照医嘱进行治疗，不擅自进行变动。
, 百拇医药
3 讨论
在外科护理工作中，护理人员的一切活动都关系着患者的生命安全，护理人员的所有行为都与法律问题相联系。只有不断提高护理人员的综合素质、加强护理人员的学习、提高对护理人员的监督，才能从根本上实现避免法律纠纷的产生。临床护理人员在护理工作中，要不断学习法律，对法律做到一定的了解，在工作中严格按照法律规定进行护理。通过不断提高护理人员的法律意识，同时不断规范护理行为，尽量减少或避免法律纠纷的产生[5]。运用法律的武器，实现自我保护，维护自身和患者的利益，并为患者提供优质的护理服务，确保患者的生命安全。
[参考文献]
[1] 沈姜津. 浅析临床工作中护理行为潜在的法律问题与防范措施[J].中国医学创新，2008，5(33)：70-71.
[2] 余春华，李俊英. 新形势下护理面对的法律纠纷和防范措施[J].华西医学，2005，20(4)：819-820.
[3] 赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠，等. 外科护理工作中相关法律问题的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(19)：2341-2342.
[4] 罗燕华，郭舜奇. 新形势下护理工作潜在的法律问题及对策[J].国际护理学杂志，2007，26(5)：231-232.
[5] 胡月，肖汉红. 护理记录中潜在的法律问题与防范措施[J].临床护理杂志，2007，26(5)：52.
(收稿日期：2011-11-22), 百拇医药(孙红梅 周代蓉)