护理干预对出血性脑卒中患者便秘的影响(2)
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参见附件。
1.2.4 统计学处理 对比两组便秘发生率与程度，使用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料对比采取卡方检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组中19例发生便秘，便秘发生率为61.29%，其中重度及严重便秘者4例；干预组中4例发生便秘，便秘发生率为12.90%，无重度及严重便秘发生；干预组便秘发生率显著低于对照组，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。具体见表1。
3 讨论
便秘是由于粪便在肠道内滞留的时间过久，使得毒素积聚、粪便干燥且硬结致使排便发生困难或者排便的频率发生减少[6-7]。由于患者用力排便可引发颅内压力升高，诱发再出血以致危及患者生命。
过度的精神紧张、恐惧以及焦虑等不良情绪可导致大脑皮层对于排便反射发生抑制从而致使便意消失出现便秘。因此良好的心理干预可以有效的避免心理因素所导致的便秘发生。出血性脑卒中患者发病后需绝对卧床，加之大多数患者年龄较大，以致患者的肠蠕动比较缓慢，使得粪便停留在肠道内的时间过长，粪便中的水份被肠道重新吸收，导致粪便干燥硬结而发生便秘。因此应向患者说明保证饮水量的重要性，帮助患者养成晨起即空腹饮用1杯温开水的好习惯，以达到刺激胃、结肠反射促进排便的目的。粗膳食纤维具有吸水功效，可使食物残渣发生膨胀在肠道内形成润滑凝胶，有效增加粪便的容积从而促进肠蠕动预防便秘。早期开展康复训练与腹部按摩都具有加速肠蠕动的功效，均可有效地预防便秘发生。
本次研究中干预组采取了护理干预后，患者的便秘发生率显著少于对照组，并且无重度及严重便秘发生。充分说明护理干预可有效预防出血性脑卒中患者发生便秘，从而有效地预防了再出血的发生，促进患者康复。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-11-02)
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