恶性胸腔积液的诊断与分析
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2013年3月15日
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周海依 长沙市中心医院;
【摘要】目的探讨各种辅助检查对恶性胸腔积液的临床诊断与分析。方法对本院2009年9月～2011年3月经临床影像学、病理学和实验室手段(如B超、X线胸片、组织学培养、胸部CT等)确诊的恶性胸腔积液89例的临床资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液者的胸腔积液中CEA、CA125、CA153、CA199四项肿瘤标志物平均水平均高于0.01;胸腔积液CEA/血CEA比率均大于1.0;纤支镜确诊率为66.7%;胸腔积液脱落细胞检查确诊率为76.4%;胸膜活检确诊率为84.7%;淋巴结活检确诊率为100.0%。结论对胸腔积液CEA/血CEA比率、B超、X线胸片、胸部CT等提示恶性胸腔积液者,应作纤支镜、胸膜活检、胸腔积液脱落细胞检查,对伴淋巴结肿大者行淋巴结活检确诊;对某些不明原因难治型恶性胸腔积液,进行酶学检查和肿瘤标志物的检查也是有必要的。
【关键词】 恶性胸腔积液 肿瘤标志物 纤支镜 胸膜活检
【分类号】R730.4
胸腔积液是临床常见的并发症,恶性胸腔积液是指由于其他部位恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤侵袭所致的胸腔积液。据有关文献报道恶性胸腔积液占所有胸腔积液的40%[1],约占整个胸腔积液的25%。恶性胸腔积液产生的主要机制是:肿瘤刺激胸膜引起炎症反应,从而导致伴发急
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