布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究
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[摘要] 目的 通过对布托啡诺对利用瑞芬太尼进行麻醉的患者苏醒后痛觉过敏的研究，对布托啡诺的镇痛效果和安全性进行评定。 方法 选择瑞芬太尼麻醉后进行腹腔镜下胆囊切除手术的患者60例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，全部患者随机分为两组，实验组：静脉注射布托啡诺30 μg/kg；对照组：静脉注射0.9%NaCl溶液。观察两组患者的手术时间、睁眼时间以及拔管时间，比较两组布托啡诺诱导之前(T1)、患者苏醒时(T2)、患者苏醒后1 h(T3)、患者苏醒后6 h(T4)的VAS评分、Ramsay评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制的发生率等。 结果 (1)两组患者手术时间、睁眼时间以及拔管时间差异无统计学意义；(2)在T2、T3时，实验组Ramsay评分优于对照组， T4时，实验组Ramsay评分和VAS评分均优于对照组；(3)实验组的呼吸抑制情况的发生低于对照组。 结论 布托啡诺能够安全、有效地避免瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的发生。
[关键词] 布托啡诺；瑞芬太尼；痛觉过敏；临床研究
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0102-02
在临床用药中，布托啡诺是一种通过作用于阿片受体，影响阿片受体兴奋—拮抗机制而产生止痛效果的药物，具有高度的特异性，能够选择性兴奋κ受体，部分拮抗μ受体，具有高强度的镇痛效果和较低的呼吸抑制发生率，同时，应用布托啡诺较少产生药物依赖效应，具有较高的安全性[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2012年6月～10月所收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者中随机抽取60例患者，其中，男35例，女25例，年龄26～72岁，平均43.6岁，体重44～69 kg，经检查，60例患者血压均正常，心、肝、肾功能正常，ASA分级为I～Ⅱ级。随机将60例患者分为实验组和对照组两组，每组30例，两组一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均采用TCI靶控输注，异丙酚血浆靶浓度为3 μg/mL，瑞芬太尼血浆靶浓度5 ng/mL，待患者睫毛反射消失后，静脉推注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，术中根据需要间断追加顺式阿曲库铵0.03 mg/kg ......
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