奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的Meta分析(1)
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[摘要] 目的 系统评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库，并配合手工检索所有文献全文，由两位评价者分别对资料进行质量评价，用Revman 5.1进行Meta分析，主要对治疗出血的疗效进行分析。 结果 共纳入14个随机对照试验，目前资料的Meta分析结果显示：临床治疗有效率：异质性分析df = 13，P = 1.00>0.05，认为纳入文献同质，故笔者采用固定模型，效应量的表达方式采用OR值(比值比)、95%的CI值(可信区间)，统计结果显示合并后的OR为4.14，95%的可信区间为2.75～6.23，P < 0.000 01，差异有统计学意义，提示奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血优于单纯治疗组。 结论 奥曲肽联合奥美拉唑可有效治疗肝硬化上消化道出血。
[关键词] 奥曲肽；肝硬化；上消化道出血，Meta分析；随机对照试验
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0167-03
上消化道出血是肝炎后肝硬化最致命的并发症，出血量大，长引发失血性休克，病死率较高，严重威胁患者的生命，及时有效的控制出血可有效降低病死率，药物治疗仍是现在最主要的临床治疗方法[1]。同时，上消化道出血作为肝硬化患者最严重的并发症及重要死亡的原因，诱发出血的主要原因有门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变以及肝源性的消化道溃疡等原因，因此，降低门静脉高压，抑制胃酸的分泌以及有效并且迅速控制出血，是治疗肝硬化并上消化道出血的关键手段和方法。
目前，国内临床上用于治疗肝硬化并上消化道出血的方法，主要由手术治疗及药物治疗，手术治疗的复发率较高，目前主要采用药物治疗的方式。本研究的目的是使用Meta分析(meta-analysis)的方法 ......
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