生物标志物、CT评价咳嗽变异性哮喘气道重塑的研究
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2013年6月25日
神经生长因子,基质金属蛋白酶-,高分辨CT
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钟雪莺 黄炎明 温玉婷 广东省江门市中心医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨诱导痰神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高分辨CT在评价咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道重塑中的作用。方法将50例确诊为CVA的患者设为CVA组,20例健康体检者设为正常对照组(N组),受试者行肺通气功能、诱导痰及胸部高分辨CT(HRCT)检查,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰中NGF、MMP-9浓度,计算气道壁的厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA%),并应用体表面积(BSA)对T、WA进行校正。结果与N组比较,CVA组诱导痰NGF、MMP-9浓度升高,差异有统计学意义(P0.05)。CVA组与N组相比,肺通气功能(FEV1、FVC、MMEF)差异无统计学意义(P0.05)。CVA组T/BSA、WA/BSA、WA%测定值与N组相比,差异有统计学意(P0.05)。CVA咳嗽患者诱导痰NGF浓度与WA/BSA、WA%和T/√BSA呈正相关(r=1.103、0.846、0.917,均P0.05);诱导痰MMP-9浓度与WA/BSA、WA%和T/√BSA呈正相关(r=0.742、1.020、0.694,均P0.05)。结论诱导痰NGF、MMP-9可作为评价CVA气道重塑的生物标志物,HRCT检查可作为无创手段更广泛用于气道重塑的评估。联合生物标志物及高分辨CT可更全面评价CVA患者气道重塑情况,从而更好地指导临床治疗。
【关键词】 咳嗽变异性哮喘 气道重塑 神经生长因子 基质金属蛋白酶- 高分辨CT
【分类号】R562.25
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显气促、喘息。研究表明CVA也具有典型哮喘的病理生理过程,包括气道嗜酸粒细胞炎症、气道高反应性,甚至气道重塑[1]。因气道重塑最终可导致气道壁结构和功能的改变,因此
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