复合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术的观察
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2013年11月5日
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薛文华 程明 彭生 福建省福州鼓楼医院麻醉科;江苏省无锡市第四人民医院;
【摘要】目的探讨小剂量氯胺酮对阿片类药物复合丙泊酚用于人工流产术的影响。方法选择自愿要求行无痛人工流产术,ASAⅠ~Ⅱ级,无麻醉及手术禁忌证的女性患者80例,按随机原则分为4组:A组(SP组,舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg)26例,B组(RP组,瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg)19例;C组(KSP组,微小剂量氯胺酮2 mg与舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg)17例;D组(KRP组,微小剂量氯胺酮2 mg与瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg)18例。记录患者的年龄、体重,手术前患者心率(HR)、血压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),手术中患者HR、SBP、SpO2、体动及呼吸抑制的发生次数,手术后患者HR、SBP、SpO2及清醒时间和用药总量。结果各组术前与术中HR、术前与术中SBP、术前与术后HR的差异有统计学意义;术前与术后SBP的差异无统计学意义。SP组与RP组术中SBP、术后SpO2、呼吸抑制的发生率的差异有统计学意义。SP组与KSP组清醒时间差异有统计学意义。RP组与KRP组清醒时间差异有统计学意义。KSP组与KRP组术中SBP、体动的发生率的差异有统计学意义。结论在门诊无痛人工流产手术中,使用小剂量氯胺酮能使患者术后更快地清醒。
【关键词】 氯胺酮 无痛人工人流术 清醒
【基金】江苏省卫生厅青年基金(编号:H201070)
【分类号】R614
人工流产手术中,扩张子宫颈等操作使患者疼痛难忍。无痛技术的应用,使患者的疼痛明显减轻。无痛吸宫术的麻醉目前多采用阿片类药物(芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等)加丙泊酚[1]。手术中视情况追加丙泊酚与阿片类药物。这种麻醉方式易出现呼吸抑制、体动、术后未能及时苏醒或苏
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