补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的效果研究(2)
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3 讨论
现代医学研究表明，KOA病因为软骨与基质合成代谢平衡破坏，软骨细胞合成障碍；膝关节骨内高压，局部循环障碍导致组织缺血；膝关节易受周围组织牵拉改变等；其中关节软骨退变是KOA最直接的病因。传统医学认为KOA属中医“痹证”范畴，其病因与肝肾不足、筋骨失养、气滞血瘀、痰湿阻络、风寒侵袭等有关，因此本病治疗应以扶正祛邪、标本兼治为原则[5-6]。目前，临床治疗尚缺乏特效的治疗方法，主要以缓解症状，改善关节功能，利于受损关节的修复等为目的[7]。中药补肾壮骨汤由淫羊藿、枸杞子、熟地黄、杜仲、川牛膝、当归、制南星、黄芪、白芍、甘草等组成，方中淫羊藿具有补肾阳、祛风除湿之功效[8]，熟地具有滋阴养血、补精益髓之功效，杜仲可补肝肾、强筋骨，牛膝具有活血祛瘀、补益肝肾、强壮筋骨之功效，当归具有补血和血、调血止痛之功效。补肾壮骨汤方可改善软骨细胞功能，促进软骨修复；抑制滑膜炎性改变，延缓软骨退变；改善微循环与血液流变学，降低骨内压。
综上所述，补肾壮骨汤治疗KOA具有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2013-09-29 本文编辑：李亚聪)
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