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编号:12709341
甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 支素芳 王瑞芳
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    参见附件。

     重症支气管哮喘治疗时应严密监测患者病情及对治疗的反应,迅速缓解支气管痉挛,减少黏液分泌,改善肺通气功能,纠正低氧血症及水电解质紊乱[6]。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,目前被认为是能明确降低哮喘气道高反应性的唯一药物,是抗炎的关键,其作用机制为:①稳定细胞膜和溶酶体膜,防止过敏活性物质和溶酶体的释放;②提高β受体敏感性与体内茶酚胺发挥协同作用,使腺苷酸环化酶活性增加,促进cAMP合成,使痰中的神经氨酸含量降低,从而降低痰的黏度;③提高机体应激能力,改善循环功能;④抑制晚期变态炎性反应,减少变态炎性部位的黏液分泌、充血水肿和炎性细胞的浸润,对于保持气道通畅、降低气道阻力起决定性作用。目前应用于支气管哮喘治疗的药物共有5大类,其中糖皮质激素是临床应用较为广泛的一类药物[7]。目前临床上常用的糖皮质激素有地塞米松、氢化可的松、泼尼松、甲泼尼松龙等,甲泼尼松龙是新型合成的短效糖皮质激素,作用强、起效快,与糖皮质激素受体亲和力强,且无水钠潴留的不良反应,对肾上腺垂体的抑制作用相对较小,生物半衰期非常段短[8],能迅速缓解支气管痉挛、水肿,使患儿肺功能及临床症状得到明显改善,使气道反应性降低 ......

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