匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性比较(2)
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Park等[10]进行的一项为期8周的试验发现，每日服用低剂量水平的匹伐他汀(2 mg)同辛伐他汀相比，两者降低LDL-C的作用无显著差别(匹伐他汀组为38.2%；辛伐他汀组为39.4%)。按照国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(NCEPATP Ⅲ)标准，两组达标率差异无统计学意义。但本研究显示治疗3个月后TC及LDL-C下降幅度更大，可见匹伐他汀降脂作用要优于辛伐他汀。考虑两项试验差异主要因为本研究应用正常剂量匹伐他汀(4 mg)，并且试验时间较Park等研究长(本研究为期3个月，Park等研究为期8周)。进而可以推断长期服用正常剂量匹伐他汀(4 mg)较服用辛伐他汀(20 mg)具有更强的降脂作用及更高的血脂达标率。另外本研究证实与辛伐他汀相比，匹伐他汀具有更强的稳定斑块、减少UA发作的作用。
他汀类药物的安全性是临床医生决策是否处方的关键因素之一。虽然FDA已经修改阿托伐他汀等药物的说明书，指出长期应用阿托伐他汀可不需定期检测肝功能及肌酶。但国内临床应用中，他汀类药物所致肝功能损害及肌溶解病例并不罕见。因为匹伐他汀独特的代谢及排泄特点，其具有不良反应轻微、耐受性好等特点 ......
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