利尿剂对老年高血压患者血压\血钾\尿酸及三酰甘油的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院心内科于2010年1月~2012年12月收治的102例高血压患者，其中男性62例，女性40例，年龄66~82岁，平均(71.6±2.3)岁。所有患者入院当天均常规测量血压，若收缩压>140 mm Hg和(或)舒张压>90 mm Hg，则为高血压，诊断参照人民卫生出版社第7版《内科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：患者收缩压>150 mm Hg和(或)舒张压>95 mm Hg，或正在服用降压药者。排除标准：患者存在痛风、血清肌酐>150 μmol/L者、心功能(NYHA)Ⅳ级或LVEF<40%、肝硬化、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等患者。根据患者服用降压药物的不同进行分组，其中利尿剂组共50例，男30例，女20例，年龄为(69.5±2.1)岁，轻度高血压10例，中度高血压27例，重度高血压13例；非利尿剂组共52例，男32例，女20例，年龄为(73.7±2.4)岁，轻度高血压12例，中度高血压25例，重度高血压13例。选取同期来院复诊的高血压患者，设为对照组，共54例，男31例，女23例，年龄为(72.8±2.3)岁，轻度高血压13例，中度高血压26例，重度高血压15例。3组患者在性别、年龄及血压程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 利尿剂组本组患者给予氢氯噻嗪、吲达帕胺或含氢氯噻嗪的复方降压药物，服用时间为6个月。具体给药方法：口服用药，吲达帕胺(湖北丝宝药业有限公司，国药准字H20073839)2.5 mg/d，氢氯噻嗪(北京赛科药业有限责任公司，国药准字H20080206)15 mg/d。对本组患者出院后随访12个月，并要求患者每2个月来院复查1次，记录继续服药者和停服药物者具体情况。
1.2.2 非利尿剂组本组患者给予不含利尿剂成分的降压药物，具体药物包含美托洛尔(常州四药制药有限公司，国药准字H32025169)、依那普利(辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083605)。美托洛尔用药方案：100～200 mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100 mg/次 ......
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