不同方法治疗脑出血的效果比较(2)
本研究结果显示，小骨窗开颅组、微创穿刺组的住院时间均短于保守治疗组，微创穿刺组的并发症发生率低于保守治疗组。微创穿刺组的意识恢复时间、住院时间短于小骨窗开颅组，并发症发生率低于保守治疗组、小骨窗开颅组(P<0.05)，可见微创穿刺术可发挥明显的治疗效果。黄春明等[5-7]发现，微创血肿穿刺术与小骨窗开颅术的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，而近期疗效和远期疗效优良率均更佳。本研究中，微创穿刺组只出现1例再次出血，1例消化道出血，无多脏器功能衰竭和肺部感染，小骨窗开颅组相对于微创穿刺组再次出血和肺部感染各多1例，保守治疗组有2例出现再次出血，消化道出血、肺部感染和多脏器功能衰竭各1例，微创穿刺组的并发症发生率低于保守治疗组、小骨窗开颅组(P<0.05)。熊左隽等[8-10]研究影响小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后感染的相关因素，发现与术中骨窗大小、是否清洁手术、手术时间和引流管放置时间有相关性，可见微创穿刺术依靠自身优势可减少感染的发生，其他并发症的发生率也有所降低。
本研究中，微创穿刺组中4、5级的比例明显高于保守治疗组，微创穿刺组中ADL评定为Ⅰ级的比例明显高于保守治疗组(P<0.05)，可见微创穿刺术治疗的预后效果较好。冯铁桥等[11-14]发现微创穿刺治疗组的神经功能缺损评分恢复、显效率、治愈率均显著高于保守治疗组。
综上所述，采用小骨窗开颅术、微创穿刺术与保守治疗脑出血，微创穿刺术的治疗效果最为理想。
[参考文献]
[1] 朱永超，陈辉，袁菲菲.微创手术治疗高血压脑出血短期预后多因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(4)：410-411.
[2] 黄进兴，叶敏，张文波，等.微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察[J].海南医学，2012，23(2)：13-15.
[3] 齐义.微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的临床研究探析[J].中国中医药咨讯，2011，3(20)：161.
[4] 肖军.小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究[J].中国现代医学杂志，2010，20(5)：766-768.
[5] 黄春明，张宏祥，朱亚平.微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析[J].中国美容医学，2012，21(9)：134-135.
[6] 陈刚，邢馨，张蓉，等.显微手术治疗高血压基底节区脑出血[J].安徽医药，2012，16(7)：975-976.
[7] 冯玉新.小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察及术后护理[J].中国现代药物应用，2012，6(17)：108-109.
[8] 熊左隽，李俊，梁健，等.小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013， 23(5)：1066-1067.
[9] 杨红梅.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血35例分析[J].医学理论与实践，2012，25(16)：1990-1991.
[10] 韦廷求.高血压脑出血的微创治疗进展[J].微创医学，2012，7(5)：531-533.
[11] 冯铁桥.高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察[J].海南医学，2010，21(1)：64-66.
[12] 伍颖光，梁宝琳，汤隆，等.微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血的临床研究[J].吉林医学，2011，32(14)：2746-2747.
[13] 王庆亮，杨郁野，丁俊连，等.微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值分析[J].中国医药科学，2013， 3(20)：195-196，204.
[14] 郑立春.超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血临床分析[J].中国医药科学，2012，2(9)：169-170.
(收稿日期：2014-10-04 本文编辑：许俊琴) (周飞明)
本研究中，微创穿刺组中4、5级的比例明显高于保守治疗组，微创穿刺组中ADL评定为Ⅰ级的比例明显高于保守治疗组(P<0.05)，可见微创穿刺术治疗的预后效果较好。冯铁桥等[11-14]发现微创穿刺治疗组的神经功能缺损评分恢复、显效率、治愈率均显著高于保守治疗组。
综上所述，采用小骨窗开颅术、微创穿刺术与保守治疗脑出血，微创穿刺术的治疗效果最为理想。
[参考文献]
[1] 朱永超，陈辉，袁菲菲.微创手术治疗高血压脑出血短期预后多因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(4)：410-411.
[2] 黄进兴，叶敏，张文波，等.微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察[J].海南医学，2012，23(2)：13-15.
[3] 齐义.微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的临床研究探析[J].中国中医药咨讯，2011，3(20)：161.
[4] 肖军.小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究[J].中国现代医学杂志，2010，20(5)：766-768.
[5] 黄春明，张宏祥，朱亚平.微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析[J].中国美容医学，2012，21(9)：134-135.
[6] 陈刚，邢馨，张蓉，等.显微手术治疗高血压基底节区脑出血[J].安徽医药，2012，16(7)：975-976.
[7] 冯玉新.小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察及术后护理[J].中国现代药物应用，2012，6(17)：108-109.
[8] 熊左隽，李俊，梁健，等.小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013， 23(5)：1066-1067.
[9] 杨红梅.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血35例分析[J].医学理论与实践，2012，25(16)：1990-1991.
[10] 韦廷求.高血压脑出血的微创治疗进展[J].微创医学，2012，7(5)：531-533.
[11] 冯铁桥.高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察[J].海南医学，2010，21(1)：64-66.
[12] 伍颖光，梁宝琳，汤隆，等.微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血的临床研究[J].吉林医学，2011，32(14)：2746-2747.
[13] 王庆亮，杨郁野，丁俊连，等.微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值分析[J].中国医药科学，2013， 3(20)：195-196，204.
[14] 郑立春.超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血临床分析[J].中国医药科学，2012，2(9)：169-170.
(收稿日期：2014-10-04 本文编辑：许俊琴) (周飞明)