QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值(1)
[摘要] 目的 探究QRS波时限值与慢性心力衰竭患者心血管事件的关系及预测价值。 方法 选择2011年1月～2013年1月于本院进行治疗的慢性心力衰竭患者98例，按照心功能分级标准分成A、B、C三组，分别对这三组患者进行心电图QRS波时限值、血压收缩比以及左心室肥厚进行测量，并统计心血管事件的发生情况。 结果 与A组比较，B组与C组QRS波时限值分别为(123.64±25.43)、(130.71±26.33) ms，呈逐渐递增趋势，差异有统计学意义(P<0.05)；B组与C组慢性心力衰竭患者的心血管事件发生率均明显高于A组(P<0.05)。 结论 慢性心力衰竭患者随心功能级别增加，QRS波时限值也呈增加趋势，患者发生恶性心律失常等心血管事件的风险加大，QRS波时限可以作为预测慢性心力衰竭患者心血管事件发生的一个重要参考指标。
[关键词] QRS波时限；心力衰竭；心血管事件
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0035-03
The value on QRS wave duration in prediction of cardiovascular incidence with chronic heart failure
MO Wei-dong
Shiyan People′s Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
[Abstract] Objective To explore the correlation between QRS wave duration and cardiovascular events of chronic heart failure and its predictive value. Methods 98 patients with chronic heart failure from January 2011 to January 2013 in our hospital were selected and divided into group A，B，C in accordance with the cardiac functional grading standards.QRS wave duration，blood pressure and contraction ratio and left ventricular hypertrophy in three groups were measured，and cardiovascular events were counted. Results QRS wave duration value of group B and group C was(123.64±25.43)，(130.71±26.33) ms respectively，compared with group A，which was gradually increasing trend，with statistical difference(P<0.05).Incidence rate of cardiovascular events in group B and group C was higher than that in group A respectively(P<0.05). Conclusion Along with the increase of heart function in patients with chronic heart failure level，QRS wave duration value also increased，risk with malignant ventricular arrhythmia and other cardiovascular events increased，QRS wave duration can be used as an important reference index for prediction of cardiovascular events to forecas chronic heart failure.
[Key words] QRS wave duration；Heart failure；Cardiovascular event
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿[1-2]。随着社会的发展，治疗心力衰竭的目标不仅局限于改善症状、提高生活质量，现在更多要求针对心肌重构机制，延缓和防止心肌重构发展，降低心力衰竭的住院率和死亡率。但在实际临床治疗中，慢性心力衰竭患者极易并发心血管疾病，严重危害患者的术后恢复以及临床治疗效果，如何早期进行预测和预防心血管事件对慢性心力衰竭患者的预后有重要意义[3-4]。心电图作为慢性心力衰竭的众多预测指标之一，操作简单，快速无创，为了降低患者预后心血管疾病的发生率，提高临床治疗效果，本院尝试探究QRS波时限值与慢性心力衰竭患者心血管疾病发生的预测关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2013年1月于本院收治的慢性心力衰竭患者98例作为研究对象，其中男性60例，女性38例，年龄42～73岁，平均(59.12±3.13)岁，病程3个月～20年，平均(388±221) d。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)对慢性心力衰竭的临床诊断标准：①所有患者均出现不同程度的心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常；②经过胸部X线片检查发现，患者心脏出现增大杂音、肺淤血、肺水肿等症状；③超声心动图异常、BNP/NT-proBNP水平升高等心脏结构或功能异常，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征。 (莫伟栋)
[关键词] QRS波时限；心力衰竭；心血管事件
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0035-03
The value on QRS wave duration in prediction of cardiovascular incidence with chronic heart failure
MO Wei-dong
Shiyan People′s Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
[Abstract] Objective To explore the correlation between QRS wave duration and cardiovascular events of chronic heart failure and its predictive value. Methods 98 patients with chronic heart failure from January 2011 to January 2013 in our hospital were selected and divided into group A，B，C in accordance with the cardiac functional grading standards.QRS wave duration，blood pressure and contraction ratio and left ventricular hypertrophy in three groups were measured，and cardiovascular events were counted. Results QRS wave duration value of group B and group C was(123.64±25.43)，(130.71±26.33) ms respectively，compared with group A，which was gradually increasing trend，with statistical difference(P<0.05).Incidence rate of cardiovascular events in group B and group C was higher than that in group A respectively(P<0.05). Conclusion Along with the increase of heart function in patients with chronic heart failure level，QRS wave duration value also increased，risk with malignant ventricular arrhythmia and other cardiovascular events increased，QRS wave duration can be used as an important reference index for prediction of cardiovascular events to forecas chronic heart failure.
[Key words] QRS wave duration；Heart failure；Cardiovascular event
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿[1-2]。随着社会的发展，治疗心力衰竭的目标不仅局限于改善症状、提高生活质量，现在更多要求针对心肌重构机制，延缓和防止心肌重构发展，降低心力衰竭的住院率和死亡率。但在实际临床治疗中，慢性心力衰竭患者极易并发心血管疾病，严重危害患者的术后恢复以及临床治疗效果，如何早期进行预测和预防心血管事件对慢性心力衰竭患者的预后有重要意义[3-4]。心电图作为慢性心力衰竭的众多预测指标之一，操作简单，快速无创，为了降低患者预后心血管疾病的发生率，提高临床治疗效果，本院尝试探究QRS波时限值与慢性心力衰竭患者心血管疾病发生的预测关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2013年1月于本院收治的慢性心力衰竭患者98例作为研究对象，其中男性60例，女性38例，年龄42～73岁，平均(59.12±3.13)岁，病程3个月～20年，平均(388±221) d。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)对慢性心力衰竭的临床诊断标准：①所有患者均出现不同程度的心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常；②经过胸部X线片检查发现，患者心脏出现增大杂音、肺淤血、肺水肿等症状；③超声心动图异常、BNP/NT-proBNP水平升高等心脏结构或功能异常，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征。 (莫伟栋)